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堅持前沿創新，為患者帶來更多希望

撰文 | 蒲玥

引言

2025年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會已于5月30日在美國芝加哥盛大召開。本屆年會以“知識化為行動：共創美好未來（The Art and Science of Cancer Care: From Knowledge to Action）”為主題，匯聚來自全球的腫瘤學專家，共同探索癌癥治療的最新進展與臨床創新。

本次2025 ASCO大會上，天津醫科大學腫瘤醫院王旭東教授團隊的一項最新研究成果“新輔助 PD-1 抑制劑聯合 Nab-紫杉醇和順鉑治療可切除的局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌（LA-HNSCC）：一項隨機、對照、開放標簽、II 期臨床試驗”入選大會口頭報道。醫學界有幸邀請到王旭東教授針對即將發布的研究成果、ASCO的價值以及青年醫生培養等議題展開深度分享，展現中國專家在全球舞臺上的臨床探索與戰略思考。

圖1：研究截圖

Q1. 如果用三個關鍵詞概括ASCO年會的核心價值，您會選擇哪三個？

王旭東教授：

1. 前沿創新

ASCO大會每年都會發布大量具有重大意義的最新研究成果，代表了腫瘤學領域最前沿的進展。這些研究不僅富有創新性，也對全球臨床指南的修訂產生深遠影響。例如，免疫治療領域的里程碑式研究——CheckMate-141和KEYNOTE-048，均是在ASCO大會上重磅發布，改寫了多個腫瘤的治療標準。

2. 權威發布

作為全球矚目的腫瘤學年度盛會，ASCO大會發布的研究成果備受全球醫學界關注，其嚴謹的學術標準和廣泛的學科覆蓋，也進一步帶動了中國學者對CSCO等國內學術會議的關注，彰顯了ASCO作為國際權威平臺的重要地位。

3. 全面性

雖然基礎研究的比重相對較小，但ASCO更注重臨床研究的深度與廣度，不僅覆蓋肺癌、乳腺癌等常見癌種，也同樣關注頭頸部腫瘤等相對冷門的小癌種。同時，從放療、化療到免疫治療等多種治療手段的創新也悉數囊括。ASCO早已成為腫瘤治療領域的風向標，為全球的臨床治療方向提供了寶貴參考。

Q2. 回顧您與ASCO共同成長的經歷，您有哪些建議想對青年臨床醫生分享？

王旭東教授：

ASCO大會始終致力于推動青年醫生的學術成長與職業發展，構建了涵蓋知識更新、技能培訓、成果展示以及職業規劃的全方位支持體系，這一體系不僅幫助年輕醫生拓展臨床視野，更助力其實現從臨床新手到專業骨干的跨越式成長。

通過會前專題研討、會中深度交流及會后權威解讀，青年醫生得以近距離學習國際頂尖專家的研究邏輯與臨床決策思維，從而系統提升臨床思辨能力。

此外，ASCO還設有多種支持項目，如醫學基礎調研項目、腫瘤學培訓項目等特色項目，為不同發展階段的醫生提供針對性技能訓練。以及專為青年醫生設立的個性化培訓計劃，這些平臺為年輕醫生從新手成長為專業骨干提供了強有力的支撐。

Q3. 今年ASCO大會中，您團隊的一項II期臨床研究入選口頭報告，能否請您介紹一下研究設計與初衷？

王旭東教授：

這項研究聚焦局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌的新輔助免疫治療策略，著力解決該領域的臨床難題。該癌種常在早期出現頸部淋巴結轉移，轉移率高達30%，患者基數龐大。而目前主流的放化療聯合免疫治療方案雖已取得一定效果，但復發與遠處轉移的比例依然較高。治療過程中既要控制病灶，還涉及到功能保留的挑戰，如語言、吞咽等功能一旦受損，對患者生活質量影響巨大，對治療模式提出了更高要求。

基于CheckMate-141和KEYNOTE-048等關鍵研究證實的免疫治療獲益，我們創新性地將免疫檢查點抑制劑“前移”至術前階段，與化療形成協同治療方案，這一策略旨在實現三重目標：

• 通過免疫激活與化療的協同效應提升病理緩解率；

• 改善局部控制效果，降低術后復發風險；

• 為符合條件的患者探索功能保留的微創治療路徑；

研究設計采用多中心隨機對照模式，在前期單臂研究顯示良好安全性和有效性的基礎上，進一步擴大樣本量并設置嚴格對照。目前獲得的結果令人鼓舞，特別是在病理完全緩解率和器官功能保留方面展現出顯著優勢，為這一難治性疾病的治療模式優化提供了新的循證依據。

Q4. 研究成果對臨床實踐有何潛在改變？

王旭東教授：

本研究涵蓋下咽癌、口腔癌、喉癌等主要頭頸部腫瘤亞型，其突破性發現主要體現在以下三個方面：

• 療效顯著提升

短期療效數據顯示，免疫聯合治療組的病理完全緩解（pCR）或主要病理緩解（MPR）較傳統化療方案提升顯著。更令人鼓舞的是，長期隨訪證實兩年生存率已達到預設研究終點，且組間差異具有統計學意義。

• 治療模式革新

研究最重要的臨床意義在于：對于新輔助免疫聯合化療后達到pCR/MPR的患者，傳統的大范圍根治性手術可能不再是必需選擇。這部分患者可轉而接受保留器官功能的微創治療，這將顯著改善患者術后生活質量，減少吞咽、發聲等功能障礙，同時降低心理創傷。

• 治療策略優化

優異的術前治療效果為后續治療決策提供了重要依據：達到pCR的患者可考慮降階梯治療；

實現MPR的患者可個體化制定輔助治療方案；治療反應欠佳者應及時調整治療策略。

總體而言，本研究可能推動局部晚期頭頸部鱗癌治療模式的根本性變革——從傳統的“根治性手術+放化療”模式，逐步轉向“新輔助免疫聯合治療+精準手術/功能保留治療”的新策略。這一轉變不僅顯著提高了患者的病理緩解率和長期生存率，更重要的是，通過減少大范圍切除手術的需求，大幅降低了患者的生理功能損害和心理負擔，從而改善其生活質量。

Q5. 未來是否有后續研究計劃推進該策略？

王旭東教授：

基于當前研究取得的積極成果，我們已聯合多個中心共同啟動III期驗證性臨床試驗，正在推進研究方案的關鍵要素優化與臨床實施路徑的操作流程標準化。此外，同步開展的轉化研究正探索基于免疫微環境特征（如PD-L1表達）的精準分層模型，旨在構建個體化治療決策體系。未來，將通過大樣本真實世界隊列驗證該策略的長期療效穩定性和跨人群普適性，為全球頭頸部腫瘤患者提供科學循證的精準治療選擇。

結語

希望未來能在ASCO等國際平臺上持續呈現來自中國的高質量研究成果，為全球頭頸部腫瘤患者帶來更優治療選擇。

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責任編輯：Sheep

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