作者：孫建琴

教授、博士研究生導師，復旦大學附屬華東醫院營養學科帶頭人，上海市老年營養健康質控中心主任。

擔任中國營養學會常務理事、老年營養分會前任主任委員，國家衛健委營養標準專家委員會委員，國家特醫食品與保健食品評審專家，中國科協老年營養首席科學傳播專家，上海市營養學會副理事長兼臨床營養主任委員，上海市食療研究會副理事長兼秘書長，亞太臨床營養學會理事。

擅長各種疾病的營養支持治療、營養評估和健康管理，主持完成數十項科研項目，獲省部級科科技成果獎4項，在國內外權威期刊發表學術論文100多篇，主編營養學專著和營養科普書10多本。牽頭組織制定多個膳食營養相關的國家衛生行業標準、肌肉衰減營養與運動干預中國專家共識，擔任多本學術雜志編委。

健身角里的新鮮事

春節過后，“復工”成了關鍵詞，小區里的健身角，每月一次的街道健康服務又拉開了帷幕。這次的健康服務，除了測量血壓心率之外，居然還有肌少癥的檢測項目，又是量腿圍，又是定點走路測速，還有坐在椅子上起落，好不熱鬧！阿婆阿公們一邊排著隊，一邊議論開了：

（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）

※ “只知道三高癥，怎么還有肌少癥的毛病？”

※ “現在吃得那么好，怎么還有肌少癥？”

※ “我們家老陳那么胖，肯定不會得肌少癥！”

※ “肌少癥聽聽名字就嚇人，以后會不會心臟也跳不動了？”

肌少癥丨靜悄悄的健康殺手

這些年，關注飲食不當吃出“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）癥的人越來越多，“三高”癥不僅是老年人的常見病，在中年人中的發病率也逐年上升，甚至在年輕人中也非罕見，談及“三高”，人人自危。但在我們身邊，還有 相當一部分老年人乃至中青年人因為飲食不當、運動少或疾病等，被一種看得見卻又很容易忽視的疾病危及健康。它，就是今天的主角——肌少癥。 肌少癥與一般疾病不同，它既沒有發燒、疼痛、出血等癥狀，也沒有“三高”等明顯的指標，可以說它是“靜悄悄的殺手”。早預防、早發現、早診治是關鍵。

肌少癥丨古老又陌生的醫學問題

早在 2000多年前，現代醫學之父希波克拉底就清楚描述過：人體肌肉被消耗成水，肩、頸、胸和大腿的肌肉逐漸萎縮消失……這種疾病是致命的。其實，描述中的這種疾病就是肌少癥，在老年人中非常常見，以至于大家習以為常，把它當作是一種自然生理現象，長期忽視了其各種危害。直到1998年，美國塔夫斯（Tufts）大學羅森伯格（Rosenberg）教授首次提出“肌少癥”概念，這一問題開始引起醫學界的重視。2010年，歐洲科研人員提出了老年肌少癥的定義以及診斷與鑒別的專家共識。我國文獻譯為“肌少癥”“肌肉衰減綜合征”“少肌癥”“骨骼肌減少癥”“肌肉流失”“老年性骨骼肌衰弱”“老年性肌肉萎縮”等，后以“肌少癥”正名。

（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）

肌少癥丨不僅僅是肌肉減少

肌少癥最初特指隨著年齡增加，在老年人中出現的以“肌肉數量減少（喪失）”為特征的肌肉退行性變化。之后，隨著基礎研究和臨床實踐的不斷深入，人們逐漸認識到這種增齡性肌肉改變不僅表現為肌肉數量減少，更表現為肌肉力量降低和身體功能減退。 作為一種老年性疾病，肌少癥具有較高的發病率、進展隱匿、漸行加重、不良影響廣泛等特點。 鑒于其對健康的影響重大，肌少癥已于2016年正式入編世界衛生組織（WHO）國際疾病分類表。

快問快答：

什么是肌少癥？

與年齡相關的、進行性和廣泛性的肌肉數量減少、力量減弱、耐力及代謝能力降低及功能減退的一類疾病，可導致不良臨床結局、生活質量降低和醫療花費增加。

參考文獻：

1. 孫建琴. “肌”不可失[M]. 上海科學普及出版社, 2022.

《臨床營養網》編輯部

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