藥用得適當(dāng),就不會“黃芪拔腎氣”“柴胡劫肝陰”“麻黃耗心血”
其實(shí)“拔不拔腎氣,劫不劫肝陰,耗不耗心血”,都是看這個(gè)藥應(yīng)不應(yīng)該用。
舉個(gè)例子,麻黃有發(fā)汗解表作用,無汗用麻黃,有汗有桂枝,那么你出大汗時(shí),還用大量的麻黃,汗血同源,心主血脈,還不傷心血才怪。
人的身體是一個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作,調(diào)理治病是帶動整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作,而不能單純地只看一個(gè)癥狀能不能消除。
“兵馬未動,糧草先行”,要打仗,首先糧草要充足。所以仲景,表實(shí)用麻黃湯,一劑汗出,邪隨汗出,身涼脈靜就可以鳴金收兵。
表里同病,他就會用麻黃附子細(xì)辛湯,如果里虛嚴(yán)重,雖“脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷,四逆湯主之”,意思就是內(nèi)里空虛非常,即使有表癥,發(fā)熱,但還是先急救里,他用四逆湯。
所以古代的打仗,糧草被燒,很快就敗了。
所以遇到內(nèi)里空虛的時(shí)候,要先保命,而不是消除癥狀。
當(dāng)腎氣大虛、無根,肝陰大虛、心血大虛的時(shí)候,大凡是攻伐、發(fā)汗、升發(fā)、疏通、攻下都要先停下來,先補(bǔ)腎氣、滋肝陰,補(bǔ)心血,或者扶正為主兼祛邪,而不是一味地祛邪
比如一患者外寒內(nèi)飲,怕冷,流清鼻涕,長期咳喘,用小青龍湯加減,(麻黃、 芍藥、細(xì)辛、干姜、 甘草炙、桂枝、五味子、 半夏),一開始用很快就減輕了,但用著用著就出現(xiàn)口水多、口干燥,手足麻痹,是不對癥嗎?
不是的,長期的咳喘,是本虛標(biāo)實(shí),本身是腎不納氣,才會長期咳喘,一直用辛熱發(fā)散之藥(麻黃、細(xì)辛、干姜、半夏),時(shí)間長了腎氣更弱,所以仲景后面用苓桂術(shù)甘湯加減善后,白術(shù)、茯苓、甘草都是溫中健脾的,就是補(bǔ)糧草啊。
如果你懂得,可以用紫蘇代替麻黃,可以用于體虛不耐重發(fā)汗,而李可老中醫(yī)會以四逆湯合方,重癥時(shí)加用山萸肉收斂元?dú)猓@樣麻辛可以放手去解表利水,而沒有辛散過度的擔(dān)憂了。
所以藥無好壞,如果說藥是一把好刀,是sha人,還是救人,要看用刀的人。
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