皮膚通過感知冷暖，抵御風霜，構筑了人體的第一道生理防線，但這條防線也有“破防時刻”。在中國老齡化社會加速的背景下，皮膚健康尤其是中老年皮膚問題正從“體面問題”，逐漸演變為一場“銀齡危機”。每年5月25日是國際愛膚日，今年的主題是“關愛銀齡肌膚，守護幸福時光”。多位專家在“我為皮膚健康‘帶’言”公益科普活動中呼吁，帶狀皰疹帶來的“皮膚之殤”令人色變，應轉變觀念，將“預防先行”的理念轉化為行動自覺。

“皮膚之殤”背后的大挑戰

皮膚性病學已命名疾病有2000余種，繁復程度幾乎為所有專業之最。“臨床中皮膚病的發病率非常高，可能沒有哪個科室的病種有皮膚科那么多。”北京醫院皮膚科主任常建民教授說道。

皮膚疾病并不是單純的“面子”問題，也是人體健康的“晴雨表”，其重要性遠超表面所見。數據顯示，我國皮膚病患病率高達40%-70%，在所有疾病中造成的健康壽命損失位列第四。其中，帶狀皰疹帶來的“切膚之痛”最令人色變。有約5%-30%的患者會遭受帶狀皰疹后神經痛的折磨，許多患者因持續不斷的劇烈疼痛喪失生活自理能力，甚至出現抑郁、焦慮等心理問題。

“帶狀皰疹是一個隨著年齡增長而發病率顯著提升的疾病，約三分之一的人一生中會罹患帶狀皰疹。”常建民教授指出，90%以上的成人體內都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。這一數據在中國“表現突出”，每年新發帶狀皰疹約600萬例，其中50歲以上人群就高達156萬例。帶狀皰疹的發作不僅暴露了中老年人的免疫短板，更與慢性病密切相關。研究顯示，相比于一般人，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加26%-41%。

社區衛生服務中心作為公共衛生體系的“神經末梢”，對這些健康趨勢十分敏感。“社區的中老年居民中，高血壓、冠心病、糖尿病等慢病非常常見，‘多病共存’的情況也確實很普遍。”重慶市江北區五里店社區衛生服務中心主任邱月月表示，這些慢病人群一旦得了帶狀皰疹，不僅可能導致原有的基礎疾病加重，而且發生神經痛的風險也明顯高于健康人群，痛感也會更強烈。面對這一挑戰，常建民教授等多位專家呼吁轉變觀念，將“預防先行”的理念轉化為行動自覺。

升級認知，從“忍痛硬扛”到“主動預防”

盡管帶狀皰疹風險伴隨終身，但我國中老年群體和高風險人群對帶狀皰疹的認知和預防還存在一定偏差。2024年發布的《中老年人帶狀皰疹疾病和預防認知調研》顯示，中老年人群普遍聽說過帶狀皰疹，但超六成中老年人認為自己離帶狀皰疹較遠。30%的患者因誤信“忍一忍就好”而延誤治療，導致病情惡化。

讓更多的易感人群提升認知，有賴于持之以恒的知識普及。深圳大學總醫院皮膚科副主任醫師呂艷思表示，科普需要有“讓知識無痛劃過大腦”的覺悟。“有時候我們做科普會從‘偏方’入手。人都是有獵奇心理的，科普要兼顧科學性和普及性，我們要見機行事地拉近與觀眾的距離。”呂艷思指出，說服帶狀皰疹易感的中老年人群應主動預防而非一味“忍痛死扛”，其實需要溝通技巧。老人通常怕麻煩家里人，用“如果真得病了，子女花在照顧你的時間更多”這樣的話語告知他們，并提醒主動接受疫苗接種等預防性措施，他們更聽得進去。

當下，各地探索醫防融合的多元協同新模式正在不斷落地。今年3月，重慶市一名社區衛生服務中心公共衛生醫師成功開具了全市首張公共衛生醫師處方。這一制度設立的初衷，是要積極發揮公共衛生醫師在基層的專業優勢，融合貫通預防篩查到臨床診療的醫療衛生服務各個環節。

“我們給重點人群配備了家庭簽約服務醫生，可以長期、持續地為居民解答健康困惑，然后根據他們的實際情況，‘因地制宜’地給到預防接種建議、開具疫苗處方。”邱月月表示，在社區，“信任”很重要，由熟悉的家庭簽約服務醫生來做解答、給建議，居民的接受度也更好。有了這個處方，可以有效地提醒居民到預防接種門診進行接種，把預防的意識轉變為主動的行動。

新京報記者 王卡拉

校對 盧茜