如灼燒、電擊、刀割一般，疼痛可能持續(xù)幾個月甚至幾年……這些“難以承受之痛”可能源于一種常見卻極易被忽視的感染性皮膚病——帶狀皰疹。為了守護更多人免受這種“切膚之痛”，在“5·25愛膚日”，醫(yī)療專家向廣大居民呼吁：中老年群體、慢性病群體更應重視帶狀皰疹風險，把預防做在前面。

近年來，國家強調(diào)對重大健康問題實施早期干預，并強調(diào)“全民參與、共建共享”的防治原則，這也為帶狀皰疹等“防大于治”的疾病提供了明確的防控方向。申城的各級醫(yī)療機構(gòu)正在通過一系列醫(yī)防融合創(chuàng)新實踐，提升健康服務質(zhì)量、完善預防接種流程、筑牢抵御帶狀皰疹等常見疾病的健康防線。

這種皮膚病疼痛程度可能高于分娩，防大于治

許多皮膚疾病不僅影響外觀，更伴隨劇烈疼痛，如帶狀皰疹、重度濕疹、皮膚潰瘍等。其中，帶狀皰疹的疼痛在皮膚科疾病中尤為典型和突出。上海市醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會常委兼秘書夏明教授介紹，帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的皮膚感染性疾病，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。它以表面皮損為主要的臨床表現(xiàn)。然而，皮損容易愈合，后遺神經(jīng)痛卻是臨床上棘手的挑戰(zhàn)。

疼痛可貫穿于帶狀皰疹病程全過程，對此，浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)副主任焦露露指出，常有人說帶狀皰疹帶來的疼痛不亞于分娩。很多帶狀皰疹患者經(jīng)受著疾病給生活帶來的多重影響，有些患者甚至無法正常穿衣，社交、心理均遭受重創(chuàng)，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。

隨著免疫功能、皮膚抵抗力下降，中老年人是帶狀皰疹等皮膚疾病的高發(fā)人群更需引起警惕。夏明教授介紹，50歲以上人群更易發(fā)生帶狀皰疹。此外，合并高血壓、糖尿病等慢性病或者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等長期服用免疫抑制劑的患者，也都是帶狀皰疹高發(fā)人群。

焦露露亦表示，麻繩專挑細處斷，慢病患者本身的免疫功能就比較弱，感染帶狀皰疹后，還可能出現(xiàn)免疫功能受損、原有慢性病加重等情況。因此，帶狀皰疹除了疾病本身會造成患者身心負擔，還可能因多病共存而帶來額外的病痛。

同時，帶狀皰疹不僅嚴重影響患者自身的生活質(zhì)量，還可能累及家庭。罹患帶狀皰疹的患者通常會居家治療。帶狀皰疹的水皰破損后，皰液具有傳染性，可能會傳染給長期共同生活的同住者或家庭成員，牽一發(fā)而動全“家”，這也使帶狀皰疹的預防工作顯得格外重要。

不讓帶狀皰疹發(fā)生，是遠離這種“切膚之痛”最好的方式?，F(xiàn)在帶狀皰疹已有疫苗可用，這就為臨床預防提供了非常好的抓手。社區(qū)衛(wèi)生服務中心持續(xù)開展健康教育，呼吁中老年人重視帶狀皰疹的侵襲。尤其是在社區(qū)的慢性病患者當中，注重強調(diào)預防接種的重要性，告訴社區(qū)居民高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病不是接種禁忌，在病情穩(wěn)定期也可以咨詢專業(yè)人士進行科學接種。

各級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)力，共同筑牢皮膚健康防護墻

近年來，上海醫(yī)防融合創(chuàng)新實踐取得新進展，各級醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)共同參與，充分發(fā)揮各自的資源優(yōu)勢，助力提升居民健康水平。

作為公共衛(wèi)生系統(tǒng)的“終端觸點”，各地社區(qū)衛(wèi)生服務中心正合力推動“主動健康”理念深入社區(qū)。其中，“家庭醫(yī)生”模式為傳遞健康科普、夯實基礎(chǔ)醫(yī)療服務提供了新思路。家庭醫(yī)生是與居民最親近的衛(wèi)生工作人員，居民對家庭醫(yī)生的信賴度越高，他們向居民提出的預防接種建議也更容易被居民采納，公共衛(wèi)生服務的觸達也更加高效。在浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心，家庭醫(yī)生會在門診、居民健康管理的過程中，有意識向居民普及疫苗知識，還會為其服務對象制定專業(yè)的公共衛(wèi)生服務清單，把疫苗接種納入整體健康管理的計劃中。很多居民其實對自己是否能接種特定疫苗、疫苗的保護期有多長、安全性如何等問題存在顧慮。針對這樣的疑惑，家庭醫(yī)生或者中心免疫接種門診的醫(yī)生，就能給到居民專業(yè)解答。

同時，中心還和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的三級醫(yī)院開展協(xié)同工作。如三級醫(yī)院的專科醫(yī)生在門診過程中，發(fā)現(xiàn)需要或適宜進行疫苗接種的患者，會開具成人疫苗處方。憑這張?zhí)幏絾?，患者可以在中心享受疫苗接種“綠色通道”，體驗更高效便捷的接種流程。

上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院將于6月中旬開設(shè)帶狀皰疹疫苗評估特色門診，這一創(chuàng)新舉措旨在推動“防治一體化”的健康模式。過去患者往往需要輾轉(zhuǎn)多個科室、地點，才能完成治療、疫苗評估和接種；未來，通過特色門診，可以做到一站式解決。這一特色門診開創(chuàng)了把疫苗評估直接納入診療流程的全新模式，患者在治療同時即可完成疫苗接種評估，無需再單獨前往社區(qū)醫(yī)院掛號。這一醫(yī)防融合創(chuàng)新模式不僅簡化了就醫(yī)流程，更實現(xiàn)了帶狀皰疹“防治一體”的全程閉環(huán)管理，期待未來能得到進一步推廣，惠及更多人。

原標題：《“5·25愛膚日”聚焦帶狀皰疹的高發(fā)人群與疫苗防護》

欄目編輯：華心怡

來源：作者：新民晚報 潘嘉毅