5月24日， 福州市晉安區(qū) 社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心熱鬧非凡。

作為福建省 “銀杏百福?健腦同行” 關(guān)愛老年人腦健康公益行動(dòng)的首站，這場(chǎng)篩查活動(dòng)吸引了不少社區(qū)老人的關(guān)注和參與。

市民林先生帶著69歲的母親前來，他的母親三年前出現(xiàn)手抖癥狀，此前已在外地就診。接到社區(qū)篩查通知后，林先生立即帶母親來檢查，經(jīng)福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曾育琦主任醫(yī)師初步評(píng)估，林先生的母親存在帕金森病傾向，醫(yī)生當(dāng)即為她預(yù)約前往醫(yī)院進(jìn)一步治療。

63歲的李阿姨，因父母曾是阿爾茨海默病患者，近來她覺得自己記性變差，看到社區(qū)通知便主動(dòng)前來做認(rèn)知評(píng)估。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，來自福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成了一支經(jīng)驗(yàn)豐富的篩查團(tuán)隊(duì)，劃分出認(rèn)知功能評(píng)估、帕金森病評(píng)估等專業(yè)區(qū)域，涵蓋記憶力測(cè)試、認(rèn)知功能評(píng)估、帕金森病早期癥狀篩查等多個(gè)項(xiàng)目。醫(yī)護(hù)人員及志愿者引導(dǎo)市民填寫認(rèn)知和帕金森病篩查表，近40名市民有序參與篩查，每位參與者平均接受約15分鐘的專業(yè)評(píng)估。

篩查前，專家們用通俗易懂的語(yǔ)言開展腦健康科普講座，結(jié)合案例講解常見腦部疾病知識(shí)，加深老人對(duì)腦健康的認(rèn)識(shí)。

認(rèn)知誤區(qū)與治療疑慮待破局

根據(jù)前期社區(qū)下發(fā)的篩查量表及現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)數(shù)據(jù)，參與篩查的市民年齡范圍在55～77歲，平均年齡為60.5歲。

在認(rèn)知評(píng)估方面，一級(jí)篩查中，53人參與認(rèn)知快篩，其中23人異常；二級(jí)篩查11人參與評(píng)估，其中7人異常；三級(jí)篩查僅4人愿意繼續(xù)后續(xù)檢查。

帕金森病篩查方面，38人填寫RBD（快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙）量表，其中8人異常；49人填寫帕金森病自我篩查問卷，有16人異常，二級(jí)篩查臨床診斷帕金森病患者1人。

曾育琦主任醫(yī)師解釋，篩查異常意味著受測(cè)者可能存在認(rèn)知功能障礙或帕金森病風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步檢查。

然而，活動(dòng)中也暴露出不少問題，如前期篩查陽(yáng)性人群到場(chǎng)率低，部分老人被家屬帶來后，因抵觸篩查拒絕配合并離場(chǎng)。

茶園街道居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人俞春娟表示，雖然70歲左右的受檢者關(guān)注初篩結(jié)果，但普遍擔(dān)憂后續(xù)治療費(fèi)用及效果，且不信任篩查效能，需反復(fù)解釋篩查的科學(xué)性。此外，居民因治療成本、周期等顧慮，加上“動(dòng)作慢是衰老常態(tài)”等錯(cuò)誤觀念，放棄進(jìn)一步檢查。

辛佳蔚副主任醫(yī)師在現(xiàn)場(chǎng)遇到不愿就醫(yī)的老人，便鼓勵(lì)他們通過手指操、太極拳等非藥物方式延緩腦衰老。“今天有一位老人告訴我，他每天堅(jiān)持‘寫作業(yè)’，這也是國(guó)際公認(rèn)的提高腦活力、降低認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)的方法之一。”她說。

▲福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院量表評(píng)估員正在做認(rèn)知評(píng)估

針對(duì)受檢者提出的問題與疑慮， 曾育琦主任醫(yī)師表示，目前福建省已有近百家市、縣級(jí)醫(yī)院組建認(rèn)知障礙專科聯(lián)盟及帕金森病專科聯(lián)盟，旨在通過醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，為基層篩查出的陽(yáng)性病例提供轉(zhuǎn)診通道，破解基層醫(yī)院認(rèn)知專科門診資源不足的瓶頸。

辛佳蔚副主任醫(yī)師建議，可依托福建省認(rèn)知障礙專科聯(lián)盟和帕金森病專科聯(lián)盟，推動(dòng)構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，比如以協(xié)和醫(yī)院為核心，輻射協(xié)助基層醫(yī)院建立記憶門診和運(yùn)動(dòng)障礙門診。

“初期目標(biāo)并非要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全掌握復(fù)雜疾病的鑒別能力，而是先實(shí)現(xiàn)‘正常人群與認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙患者的初步區(qū)分’。”辛佳蔚指出，可通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診、專家下沉指導(dǎo)、基層醫(yī)生進(jìn)修等方式形成良性循環(huán)，逐步提升基層診療能力，“這一協(xié)作機(jī)制有望解決患者‘篩查后該去何處就診’的實(shí)際問題。”

據(jù)悉， “銀杏百福?健腦同行”關(guān)愛老年人腦健康公益行動(dòng)將以此次首站篩查活動(dòng)為起點(diǎn)，持續(xù)走進(jìn)全省20個(gè)“銀杏樂齡家園”，陸續(xù)為55～75歲居民開展腦健康篩查、科普宣教、康復(fù)支持、關(guān)愛陪伴等服務(wù)。

本活動(dòng)由福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，福建省老年事業(yè)促進(jìn)會(huì)、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)、福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省老年事業(yè)基金會(huì)、福建省華福證券慈善基金會(huì)聯(lián)合主辦，聚焦阿爾茨海默病與帕金森病兩大高發(fā)神經(jīng)退行性疾病，旨在通過“早期篩查-精準(zhǔn)診斷-規(guī)范治療-全程管理”四級(jí)防控模式，提升老年群體腦健康水平，助力健康老齡化。

第二場(chǎng)篩查活動(dòng)走進(jìn)福州馬尾

5月25日，第二場(chǎng)篩查活動(dòng)走進(jìn)福州馬尾沿山社區(qū)。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手萬(wàn)友康養(yǎng)，開展認(rèn)知功能篩查和帕金森病篩查兩項(xiàng)檢查，共服務(wù)62人。其中，認(rèn)知功能篩查檢出陽(yáng)性11例，帕金森病篩查檢出陽(yáng)性19例，后續(xù)將由醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行跟進(jìn)。

現(xiàn)在刷到我們?nèi)珣{緣分

大家記得設(shè)置星標(biāo)

關(guān)注精彩內(nèi)容不迷路~

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：朱曉潔

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華