王悅芬:以腎為本,守正創新
承古拓新仁心濟世
“中醫的根在經典,魂在臨床。唯有扎根傳統、深耕實踐,才能在傳承中突破,于細微處見真章。”——王悅芬
家學淵源醫心初種
1960年代,王悅芬出生于河北一個中醫世家。祖父是鄉間名醫,常以幾味草藥化解急癥,家中彌漫的藥香成了她最早的“啟蒙課”。一次,見祖父用“車前子”配“茯苓”為水腫患者消腫,她好奇問道:“這幾顆小種子,真能救人?”祖父笑答:“草木有靈,醫道在心。”這句話,在她心中埋下了探索醫道的種子。
高考填報志愿時,她毫不猶豫選擇了河北中醫學院。“那時覺得,中醫不僅是家學,更是使命。”
求學問道融匯中西
1985年,王悅芬踏入河北中醫學院,師從“腎本質研究”泰斗李恩教授。李教授常言:“腎為先天之本,藏精主水,是生命之根。”這一理念深深影響了她。為探究中西醫結合之道,她白天研讀《黃帝內經》,夜晚鉆研現代生理學,筆記本上密密麻麻記滿中西醫對照心得。
1998年攻讀碩士期間,她發現糖尿病患者腎病進程中存在“糖基化終末產物(AGEs)異常累積”,這一現象與傳統中醫“腎虛絡損”理論不謀而合。她大膽提出假說:“AGEs或是‘毒損腎絡’的微觀證據。”這一思路,成為她日后科研的基石。
臨床深耕創新療法
2001年,一位糖尿病腎病Ⅳ期患者找到王悅芬。患者雙下肢浮腫如囊,肌酐值飆升,西醫斷言需透析。王悅芬以“益氣養陰、通絡化濁”為法,擬方“保腎通絡方”,重用黃芪、山茱萸固本,輔以丹參、地龍通絡。三月后,患者尿蛋白顯著下降,肌酐趨穩。家屬含淚道:“本以為要走投無路,沒想到中藥救了命!”
2019年,她接診一位反復發作的膜性腎病患者。西醫激素治療副作用明顯,患者滿月臉、骨質疏松。王悅芬以“健脾益腎、祛風通絡”為治則,用雷公藤配伍白術、防風,并獨創“中藥周期療法”,根據激素用量動態調整方藥。半年后,患者尿蛋白轉陰,激素順利減停。“中西醫結合不是簡單疊加,而是取長補短、精準制衡。”她總結道。
科研探索傳承發展
“中醫要走出去,必須用現代語言說話。”王悅芬帶領團隊深耕“腎-骨-髓-血-腦一體論”,發現補腎中藥可通過調控Wnt/β-catenin通路抑制足細胞損傷,相關成果發表于國際期刊。2023年,她主編的《現代中醫腎臟病學》獲“中醫藥國際貢獻獎”,書中首次提出“腎絡微癥瘕”理論,為糖尿病腎病提供新診療框架。
面對爭議,她直言:“守正不是守舊。比如‘開關散噴鼻醒神’,古人只知‘開竅’,我們則要研究它對腦血流、神經遞質的具體作用。這才是真正的傳承。”
醫者仁心患者為本
1990年代在河北基層巡診時,一位腎衰老人因貧欲放棄治療。王悅芬上山采“土茯苓”“積雪草”免費為其煎藥,并自掏腰包購黃芪補氣。一年后,老人肌酐穩定,送來一筐家種紅棗:“王大夫,這棗甜,像您的心。”
2020年,她主持“名中醫身邊工程”,帶隊深入社區義診。一位尿毒癥患者因疫情無法血透,她用“大黃附子湯”灌腸降鉀,遠程指導家屬操作,助患者渡過危機。“醫者的價值,不在診室,而在患者需要的地方。”
展望未來寄語后學
“現在年輕人學中醫,容易陷入兩極化:要么唯古是從,要么盲目求新。”王悅芬常告誡學生,“讀經典要如掘井,臨床要如繡花。”她主張“三早培養”:早跟師、早臨證、早科研。
面對中醫國際化,她充滿期待:“在荷蘭坐診時,我用‘銀花藤’治濕疹,患者從質疑到嘆服。這說明,只要療效過硬,中醫自有生命力。”
2024年,王悅芬獲“返聘醫師最佳貢獻獎”。頒獎禮上,她寄語后輩:“中醫傳承如長河,我們既是浪花,也是河床。唯有沉心靜氣、守正創新,才能讓這條大河奔涌不息。”
后記
從太行山下的藥香小院,到國際學術講壇;從“腎本質”實驗室的顯微鏡,到社區義診的聽診器,王悅芬用半生詮釋了何謂“大醫精誠”。她說:“我這一生,只想做好兩件事——讓患者信中醫,讓世界懂中醫。”
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