大同肛泰肛腸醫(yī)院詳解：痔瘡是肛腸科最常見的疾病之一，素有"十人九痔"的說法，主要是指直腸下端和肛管部位的靜脈叢因血液回流受阻、靜脈壁薄弱而形成的迂曲擴張靜脈團。

根據(jù)發(fā)生部位不同，臨床上將痔瘡分為內痔、外痔和混合痔三種類型。許多患者對痔瘡手術存在諸多疑問，下面我們就針對這些常見問題為您詳細解答。

痔瘡嚴重程度是怎么判斷的？

01痔瘡的臨床分度（主要針對內痔）

內痔根據(jù)癥狀嚴重程度分為四度：

Ⅰ度：無明顯不適，偶有便后滴血，無痔核脫出。

Ⅱ度：排便時痔核脫出，便后可自行回納，可能伴出血。

Ⅲ度：痔核在排便、久站或腹壓增加時脫出，需手動回納，可能伴出血。

Ⅳ度：痔核長期脫出，無法回納或回納后立即脫出，常伴水腫、劇痛，甚至嵌頓、絞窄。

外痔的分類及特點

外痔位于齒狀線以下，分為血栓性、靜脈曲張性、結締組織性和炎性外痔。通常無明顯癥狀，但發(fā)生血栓或炎癥時，可出現(xiàn)腫脹、疼痛和局部硬結。

混合痔的特征

混合痔兼具內痔和外痔的表現(xiàn)，常見癥狀包括肛門腫物脫出、便血、疼痛、瘙癢、肛門墜脹及異物感。嚴重時可影響日常生活，需積極治療。

內痔與外痔的主要區(qū)別

內痔位于齒狀線以上，以無痛性出血和脫出為主要表現(xiàn)；外痔位于齒狀線以下，以疼痛、腫脹和異物感為主。混合痔則同時具備兩者的特點。

痔瘡的臨床處理原則

Ⅰ-Ⅱ度內痔以保守治療（藥物、飲食調整）為主；Ⅲ-Ⅳ度或反復出血者需手術干預。外痔若無癥狀可觀察，血栓性或炎性外痔可藥物或手術處理。混合痔根據(jù)癥狀選擇藥物或手術治療。

02什么時候需要就醫(yī)？

如果出現(xiàn)肛周疼痛、排便后出血或肛門腫塊，建議及時就醫(yī)。

若已確診痔瘡但居家護理后癥狀未緩解，也應前往醫(yī)院檢查。40歲以上人群需特別注意：便血或大便性狀改變（如變細、帶黏液等）可能是結直腸癌的信號，應盡快就診，必要時需做肛門指診或腸鏡檢查。

03痔瘡到什么程度需要手術？

手術與否要根據(jù)臨床癥狀來決定。

1、保守治療：主要適用于I度、Ⅱ度內痔，包括栓劑、軟膏、洗劑、中藥、口服藥物、硬化劑注射及其他各種方法（坐浴）。

2、手術療法：主要適用于Ⅲ、Ⅳ度內痔、Ⅱ度內痔伴出血嚴重者、急性嵌頓性痔、壞死性痔、混合痔、癥狀和體征顯著的外痔、非手術治療無效且無手術禁忌癥者。

04做痔瘡手術安全嗎？

別擔心，痔瘡手術主要處理的是表淺組織，包括肛周肛管皮膚和直腸粘膜，及皮膚與粘膜下曲張血管、松弛下移的皮下組織。

專業(yè)醫(yī)院的肛腸科具備肛周疾病微痛、微創(chuàng)技術的專科特色，術前設計好手術方式，術中處理好創(chuàng)面，注重保護肛門正常功能，術后安排恰當護理，手術損傷小，住院周期短、恢復快。

05做痔瘡手術疼不疼？

手術前，麻醉醫(yī)生會精心制定適合您的麻醉方案，確保手術過程中安全、痛疼感微小，肛門括約肌松弛以利于手術的順利進行。

關于術后疼痛您也不用擔心，醫(yī)院會采取多模式鎮(zhèn)痛方案，發(fā)揮多重鎮(zhèn)痛作用，所用的鎮(zhèn)痛藥物均規(guī)范達標。

06痔瘡手術后會復發(fā)嗎？

痔瘡手術確實有一定的復發(fā)幾率，這與患者日后的飲食習慣、排便習慣、大便是否干燥等有關系。

但是大部分情況下，這種復發(fā)是可控的，就診時選擇專業(yè)的醫(yī)院，同時術后注意飲食習慣、排便習慣等細節(jié)，就可以大大減少復發(fā)幾率。大同肛泰肛腸醫(yī)院。