注:本病屬慢性虛損性疾病,需要醫生、患者齊心協力,中醫調理的同時,結合生活方式改善,方能漸收良效。
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在中醫理論中,小腦萎縮屬于"痿證""髓消"范疇,其病機與腎精虧虛、髓海不足密切相關。
《靈樞·海論》所言"髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈惰安臥"正是其病理基礎。
此外,脾虛濕困、肝血虧虛、痰瘀阻絡等亦是重要病機。
現代人勞倦過度、久病耗損、年老體衰,易致脾腎兩虛,髓海失充,清陽不升,引發步態不穩、言語不清、共濟失調等癥,常伴頭暈目眩、記憶減退、肢體無力等癥狀。
男,62歲,行走不穩3年,進行性加重,伴言語含糊、持物掉落。核磁顯示小腦萎縮。患者面色晄白,畏寒肢冷,腰膝酸軟如折,夜尿頻多,舌淡胖有齒痕,脈沉遲無力。此乃——脾腎陽虛,髓海失充。
腎精虧虛:腎主藏精生髓,腎陽衰微則髓海空虛,腦失所養,故見共濟失調
脾虛濕困:脾失健運則清陽不升,濁陰不降,痰濕上蒙清竅,加重眩暈
督脈空虛:陽氣衰微則督脈失溫,筋骨失養,故見肢體萎軟無力
采用益腦平衡療法,以"溫補脾腎,填精充髓"為法,開方:
熟地黃、鹿角膠、肉蓯蓉、巴戟天、黃芪、白術、當歸、川芎、石菖蒲、遠志、桂枝、制附子等。
方解:
?熟地黃+鹿角膠:峻補精血,充養髓海(血肉有情之品)
?肉蓯蓉+巴戟天:溫補腎陽,強筋壯骨(補火生土)
?黃芪+白術:健脾益氣,升發清陽(治痿獨取陽明)
?當歸+川芎:養血活血,通利經脈(血行風自滅)
?石菖蒲+遠志:化痰開竅,醒神益智(治標要藥)
?桂枝+附子:溫通督脈,振奮陽氣(引藥上行)
?【提醒患者】
飲食調理:忌食生冷、油膩之物,限制飲酒;
起居有常:避免勞累過度,保證充足睡眠,避免熬夜;
適當運動:進行適當的肢體活動,以增強體質,改善氣血運行;
情志舒暢:保持心情舒暢,避免情緒波動,有助于緩解病情。
(注:本文僅供參考,具體用藥需在專業中醫師指導下進行)
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