心悸，又稱心慌，是心血管疾病的常見癥狀，其發生與許多因素相關。心悸時，心跳可能過快、過慢、不規則，或是以正常速度跳動。幾乎每個人都有過可清楚感覺心臟跳動的經驗，如果心悸只是偶然發生一兩次，則問題不大；若心悸頻繁發生，應提高警惕，立即就醫，了解原因，及時治療。

心悸的病因

主要有哪些

心悸的病因多種多樣，有的是心臟器質性病變，有的由功能性因素所致，就醫時醫生常要進行多項檢查以明確病因，從而進行不同的診治。常見的引起心悸的病因有以下幾種。

1.生理性因素 主要見于健康人在劇烈運動或精神過度緊張時，飲酒、喝濃茶或咖啡后，應用某些藥物（如腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等）期間。

2.心臟因素 常見于各種心臟疾病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。

3.非心臟因素 常見于貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進癥等疾病，以及胸腔積液、氣胸、肺炎、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等。

4.神經因素 自主神經功能紊亂最為常見。另外，神經衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運動后均可出現心悸。

心臟神經官能癥由自主神經功能紊亂引起，是全身神經官能癥的一種，心臟本身并沒有病變。其多見于青年女性，由焦慮、精神緊張、勞累、情緒激動、工作壓力太大、生活煩心事太多等引起。其表現多種多樣，常見的自覺癥狀有心悸、胸悶、心前區疼痛和全身乏力等，以及易激動、失眠、多汗、眩暈、多夢等。心臟神經官能癥不會危及生命，但病情時好時壞，久治不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者痛苦不堪。醫學上由于缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況并不少見，易被誤診為病毒性心肌炎或冠心病等。

心悸的主要

表現有哪些

1.心悸時，患者自覺心跳不整齊，時快時慢不規律，部分患者心跳的節律也可正常。患者自覺心率加快時感覺心臟跳動不已，心率緩慢時則感覺搏動強而有力。

2.有或無胸部疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關癥狀。

如何急救

1.心悸發作時，應馬上靜坐或靜臥休息，周圍保持安靜，環境應通風。

2.偶爾發生的心悸一般并不需要服藥治療，只要避免心悸的誘因，適當休息就可以緩解癥狀；特別禁止自己按說明書去購買治療心律失常的藥物來吃，非常危險，因為治療心律失常的藥物可以誘發心律失常，一旦使用不對癥，會加重病情。

3.如果心悸頻繁發生，且伴有心前區疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難等癥狀時，應立即呼叫救護車，并做好休克、昏迷、心肺復蘇的急救準備。

4.如果已在醫院確診為陣發性室上性心動過速，有時突然發作難以控制，嚴重影響了患者的生活和工作，甚至造成血流動力學障礙而危及生命，抗心律失常藥有時也難以奏效，有條件者最好去做射頻消融術或安裝心臟起搏器。陣發性室上性心動過速的特點是突然發生、突然終止，突然發生時患者千萬不要過分緊張，因為這樣往往會使癥狀加重，不妨試用以下幾種方法來緩解癥狀。

①屏住呼吸法：深吸氣，然后盡量憋氣，直至不能堅持為止，然后用力呼氣，無效可重復1次。

②刺激咽喉法：用手指或壓舌板刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐，刺激迷走神經反射，有時可起到終止發作的作用。

③壓迫眼球法：讓患者閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼；同時測脈搏，一旦心率突然變得規則、正常，立即停止壓迫，注意不要用力過大，壓迫時間不要超過15秒。如果無效，可換對側壓迫，但不要兩側同時壓迫。青光眼、高度近視患者禁忌使用。

④壓迫頸動脈竇法：患者取平臥位，急救者壓迫患者的一側頸動脈竇（頸動脈竇在甲狀軟骨水平，頸動脈搏動處稍上方），并把頸動脈竇向后壓向頸椎，每次10~20秒，無效時可換另一側。壓迫時動作應輕巧，避免暴力，同時應摸脈搏以監測心率。若脈搏搏動次數減少、節律規則，應立即停止壓迫。不能兩側同時壓迫，以免引起腦部明顯缺血。注意，既往有頸動脈過敏史及腦血管病史者禁用本法；由于此法過于危險，不推薦未經急救培訓者使用。

⑤潛水反射法：用5℃左右的冰水浸濕毛巾或把冰水袋敷在患者的整個面部，以興奮迷走神經，減慢心率；敷面時每次10~15秒，一次無效時可每隔3~5分鐘再試1次。成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于5℃的冰水，讓患者深吸氣后屏住氣，立即將面部浸入冷水中，持續30秒左右。

對于以上方法，老年人或器質性心臟病患者禁用，一旦出現癥狀，應立即就醫。并且以上方法不要一一嘗試，一旦嘗試1~2種無效，患者仍有心悸、頭昏、出冷汗、四肢冰涼、胸悶、呼吸困難等不適，應立即就醫。

如何預防心悸

1.心悸患者應保持情緒穩定、精神樂觀，堅持治療，堅定信心，少生氣，調節情志，防止情緒過激，避免驚恐刺激及焦慮等。

2.注意休息，生活作息規律。

3.飲食應營養豐富且易于消化吸收，少進食肥、咸、辣的食物和酒、濃茶、咖啡等飲料。

4.病情輕者可適當參加體育鍛煉，如散步、打太極拳、做體操等，以不覺勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動。