其實我們很多人都沒有關(guān)注過，醫(yī)保報銷的具體金額。這是因為醫(yī)保的報銷金額，它是一個統(tǒng)籌賬戶的金額，一方面不會打到個人賬戶里面，另外一方面似乎享受統(tǒng)籌賬戶已經(jīng)形成慣例，大多數(shù)人只關(guān)心自己個人支付了多少錢，因為這樣的話就知道自己的余額還剩多少錢，當(dāng)然作為我本人來講，我也有這種習(xí)慣，但實際上如果你仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)醫(yī)保的報銷金額，實際上會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個人的支付金額。

我們通常有一組數(shù)據(jù)，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，報銷比例能夠達(dá)到70%~90%。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例，通常能夠達(dá)到50%~60%。很顯然這個報銷比例已經(jīng)過半了，所以說很多人在實際支付醫(yī)保的過程中，個人所支付的費用，往往是一小部分而絕大部分，都是由醫(yī)保的統(tǒng)籌基金來支付的。我們通過以下這幾個方面來簡單的分析一下。

第1個方面，住院的報銷

其實住院的報銷在過去就能夠正常享受，而住院報銷又分為不同的等級，比如說醫(yī)院等級的不同，它對應(yīng)的報銷比例不同，醫(yī)院等級越高，報銷比例相對來說就會更低一些，假設(shè)三級甲等醫(yī)院報銷比例只有70%，但即便是70%的報銷比例，實際上自負(fù)的比例部分也就是30%~40%，所以說很明顯報銷的部分，要比個人的支付部分要高很多。

而且如果說你降低醫(yī)院等級，比如說換成了二級甲等醫(yī)院，報銷比例就會上浮10%，達(dá)到80%，再比如說作為高齡老人一般是70歲以上或者是80歲以上的高齡老人，他的報銷比例再上浮10%，最高的甚至能夠達(dá)到90%的報銷比例，那么這樣一來的話，報銷比例支付的金額，肯定就要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個人賬戶所支付的金額了。

第2個方面，門診的報銷

在2020年4月份之前，醫(yī)保個人賬戶改制之前門診是不享受報銷的，2020年4月份以后醫(yī)保個人賬戶改制以后，雖然說我們個人醫(yī)保賬戶的錢減少了，但同時可以享受到門診的報銷待遇，如果我們細(xì)心的人就不難發(fā)現(xiàn)，比如說你在門診看病就醫(yī)花了500塊錢，那么其中統(tǒng)籌部分至少也都能夠報銷50%~60%，也就相當(dāng)于250塊錢到300元左右。

剩余的40%~50%，是通過個人賬戶來進(jìn)行支付的，很顯然，門診報銷所能夠獲得報銷的支付金額，也是比起個人的支付金額要略高一些，當(dāng)然這個門診它并不像住院部這么明顯，只是現(xiàn)在很多地區(qū)設(shè)置門診的起付報銷線是50%，當(dāng)然今后不排除有進(jìn)一步提高的可能，如果說提高門檻的報銷限額比例，那么將來支付金額也會更高。

第3個方面，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也能享受報銷

對于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人群來說，他的這個個人醫(yī)保賬戶當(dāng)中是沒有錢的，但是他們實際上，也能夠享受到門診的報銷待遇，一般情況下門診的報銷比例大約是50%左右，但是由于個人賬戶當(dāng)中沒有錢，所以說自付的這一部分費用，是需要你通過現(xiàn)金來進(jìn)行支付的，但依然能夠享受到門診的報銷待遇。

可能有些人看一次病，門診的費用高達(dá)500元以上。能夠享受到統(tǒng)籌的報銷比例，至少都是在250元以上甚至更高的水平，那么其實我們都知道每一年繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保僅僅只需要400塊錢，所以說可能你看1~2次病，就能夠把自己的成本給用回來，所以說，對自己來說是非常有必要繳納醫(yī)保的。

綜上所述

我們參加醫(yī)保的目的是，能夠享受到醫(yī)保的正常報銷，但實際上很多人他沒有使用過醫(yī)保報銷，并不明白醫(yī)保的報銷比例，其實當(dāng)你一旦發(fā)生醫(yī)保報銷待遇以后，報銷的金額，整體上是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個人所支付的金額，尤其是一旦發(fā)生大病就醫(yī)住院，那么報銷總額度個別地區(qū)甚至最高能夠達(dá)到50萬元，所以說醫(yī)保它能夠起到一個重要的托底作用，我們千萬不應(yīng)當(dāng)放棄醫(yī)保的繳納。

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