北京
小劉（化名）半個月前在山上干活時，一只蒼蠅不慎飛到他的眼睛上。之后，他總覺得眼睛不舒服，遂到醫院就診。
我翻開他的上眼瞼一看，一條蟲子正在他眼睛里蠕動。后經檢驗科確認，他眼中的蟲子是結膜吸吮線蟲。經過取出蟲體、眼部沖洗、藥物治療等方法，他已痊愈。
另一個患者是一名獸醫。一個月前，他去鵝棚里給鵝看病時，突然覺得眼睛癢，用手揉了揉，回家后覺得瘙癢逐漸加重，直到難以忍受才來看病。
當我用裂隙燈顯微鏡認真檢查他的眼睛時，發現幾只長著很多腿的小蟲子正往他的睫毛根部鉆，睫毛上布滿了半透明的蟲卵。后經檢驗科確認，患者眼中的寄生蟲是恥陰虱。經過治療，患者病情好轉。
結膜吸吮線蟲主要通過果蠅舐吸宿主（貓、狗、人）眼部分泌物進行傳播。恥陰虱可通過性傳播，也可通過接觸感染的動物（家畜）傳播。
除了以上提到的結膜吸吮線蟲和恥陰虱，其他常見的眼部寄生蟲還有弓形蟲、豬囊尾蚴、弓首線蟲、曼氏裂頭蚴等。
弓形蟲和豬囊尾蚴的感染途徑包括進食生的或未熟的肉類，食用未清洗干凈、帶有蟲卵的蔬菜或飲用被污染的水源。
此外，與家貓或者其他感染弓形蟲的動物密切接觸，均可導致弓形蟲感染。
孕婦感染弓形蟲可通過母嬰垂直傳播給胎兒，甚至引起畸形流產等嚴重后果。弓形蟲和豬囊尾蚴均可通過血流進入眼部引起嚴重的視力損傷。
誤食被弓首線蟲蟲卵污染的食物、水或土壤者可能感染弓首線蟲。兒童在戶外玩耍時，手接觸到被污染的土壤后未洗手就拿食物吃，也可能攝入弓首線蟲蟲卵。
人食用蛙、蛇、鳥、豬等動物未煮熟的肉，可致曼氏裂頭蚴感染。
以下幾個方法，可以避免眼部寄生蟲感染：
第一，盡量不食用生肉或未煮熟的肉類。
第二，不飲生水或可能被污染的水。
第三，生吃蔬菜、瓜果前須徹底洗凈。
第四，盡量避免與家畜及寵物密切接觸，注意寵物的衛生。
第五，勤洗手。注意個人衛生，保持環境干凈，防止蚊蟲滋生。
文： 廣東省佛山市第一人民醫院眼科主治醫師 曾君
編輯：劉洋 李詩堯
校對：馬楊
審核：管仲瑤 徐秉楠
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