“臨床醫學八年制”是我國醫學教育體系中的精英模式,它需整合基礎醫學、臨床醫學、科研訓練及人文社科等多領域內容,對跨學科整合能力、師資要求、醫院平臺等資源要求極高,一度令不少名校無從下手。
在國內,北京協和醫學院是最早設置八年制臨床醫學教育的高校,其辦學理念和模式深刻影響了中國醫學教育發展,為不同層次的高校提供了范本。一百多年來,北協和始終被視為臨床醫學教育之標桿,擁有國內最先進的醫學教育資源,以及最優秀的一批醫學生。
然而,清華大學憑借后發之勢,成為北協和不容忽視的一個對手。清華大學的醫學教育細數起來也僅有20年,但該校學科建設、人才培養、隊伍建設、科技創新及社會服務等方面均取得驕人成績。但這是否意味著,清華已經具備與北協和并駕齊驅,甚至超越后者的趨勢呢?
答案自然是否定的,具體來看。
從師資上看,北協和素來以“名教授”的傳統聞名。辦學至今,北協和云集英、美、德、俄、荷等國專家;造就張孝騫、林巧稚、吳階平、畢增祺、鄧家棟等一大批學科開創者,不斷以雄厚師資為下一代“名教授”的培養創造有利條件——
目前,北協和擁有兩院院士26人,國家杰青及其他高層次人才72人,并聯合牛津大學,成立我國首個海外醫學研究所——中國醫學科學院牛津研究所,為臨八畢業生提供“醫學+哲學”(MD+PHD)雙博士修讀機會。“名教授”也與病案室、圖書館并列,成為飲譽高等醫學教育界的“協和三寶”。
清華醫學院由中國工程院院士、新加坡國家科學院院士等國內外著名專家、知名中青年骨干等參與臨床醫學專業教學,并與哈佛大學醫學院合作,開展臨床醫學師資培養項目,進一步推動了臨床醫學教師的成長、課程體系的改革及教學體系的建立,在我國開設臨床醫學八年制的高校中,清華已擁有看齊一流水準的教學實力。
從培養方式上看,北協和臨八注重培養“‘醫、教、研’復合型人才”,以臨床醫生為主要方向,兼顧醫學科學家、醫學教育家、醫政管理家、公共衛生學家等人才,這就對教學資源的全面性提出更高要求。
因此,協和以6所附屬醫院、19個研究所、106個院外研發機構、6個國家級重點實驗室、5個國家級研究中心及其他80余個國家級、省部級平臺,建立“教研產一體”的國家級綜合性辦學體系。
該校擁有的6所直屬醫院,集醫院、研究所、教學機構于一體,滿足不同類型醫學人才的輪轉、規培需要,北京協和醫院、阜外醫院、腫瘤醫學、整形外科醫院等在綜合診治與各專科領域,均能達到世界先進水平。
清華臨八則以培養“卓越醫師-科學家”為目標,相較于北協和的“多點開花”,清華臨八更專精于科研路線。
在實際教學中,清華僅擁有2個國家重點實驗室、1個國家工程研究中心,支持學生赴牛津大學、倫敦帝國理工學院,新加坡健保集團、新加坡國立大學醫學院等國際一流院校與機構,參與國際頂尖的科研項目,繞開國內缺少優質課題組的限制。
然而,清華在培養計劃里還提出“3年規范而完整的臨床訓練”,“深入到內、外、婦、兒等臨床科室......提高臨床知識技能”,這便暴露出清華醫學教育的一大缺陷——缺少綜合類三甲醫院。
通俗地講,綜合類三甲醫院的價值不僅在于其教學實力,也在于通過完備的科室體系,向學生提供豐富的病例,學生見得多,學得多,在實踐中便能融匯貫通,建立起全面的臨床醫學思維。
可清華直到去年5月才取得第一所三甲醫院——玉泉醫院,且該院本質上為“中西醫結合”的專科醫院,不屬于綜合類醫院范疇。身為全國TOP2院校,清華卻在醫學教育上磕磕絆絆,相較于雄厚的師資力量、國際頂尖的科研機會,醫院平臺20多年來難有起色,使其臨八頗有“虎頭蛇尾”之感。在尚不完備的醫院體系下開展臨床訓練,學生是否能通過實踐得到“真知”?是否能對科研形成高效指導?
此外,從歷屆畢業生的去向上,進一步反映了清華與北協和之間的差距。北協和臨八畢業生在留京率、三甲醫院就業率上都相當可觀,尤其是進入協和醫院的畢業生,自2020年起就呈現穩定增長態勢,2023年更是突破60%,創下歷史新高。
相比之下,清華臨八近7屆畢業生僅有50人進入協和醫院,留京率也略顯不足,畢業生分散于上海、廣東、浙江、四川等多地,且清華臨八在國際資源上的優勢,也并未完全作用于畢業生就業,海外行醫人數僅有10人。
不過,需要承認的是,清華作為臨床醫學的“后發”院校,其發展速度已經相當可觀。但就目前而言,清華20多年的辦學經驗,終究難敵北協和100多年的底蘊,育人體系的完善、醫院平臺的建設、行業認可度的提升.....都是清華急需解決的問題,既然在錄取分數上向北協和看齊,不妨在辦學上也多多領教“前輩”的先進經驗。
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