端午將近，粽葉飄香。經不住粽子糯米肉香的誘惑，糖友們的血糖開始抗議。平時血糖控制穩定的王先生今天在內分泌科門診測餐后血糖竟然達到了18mmol/L。原來早餐吃了一個大肉粽！

“醫生，端午節來了，我能不能吃粽子？”這是糖尿病患者最近非常關心的一個問題。解放日報·上觀新聞記者就此采訪上海中醫藥大學附屬龍華醫院內分泌科楊華、叢億蕾醫生，為糖友們支招。

專家開門見山解釋，粽子的主要成分是糯米，升糖指數高、升糖速度快，包粽子的過程中也會加入不少白砂糖或油脂，使血糖不僅升得又高又快，而且會導致較長時間的高糖狀態不易回落。因此，吃粽子相較于吃米飯，對于糖友的血糖控制是一個挑戰。

糖友們可以吃粽子，但是一定要記住口訣“血糖好、粽子好、搭配好、運動好”。

首先要“血糖好”。糖友把血糖控制穩定，是可以略微“放縱吃喝”的前提。大多數糖尿病患者空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2小時血糖≤10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白≤7.0%是血糖控制較為合理的范圍。糖友們食用粽子期間，可以加強血糖的監測，尤其是吃好粽子后2個小時的血糖，要是看見自己血糖上升比較明顯（餐后2小時血糖≥13.9mmol/L），就要及時調整進食量、多活動，必要時就醫調整降糖方案，減少高血糖的不良影響。

其次要“粽子好”。粽子的種類和攝入量也是保證良好血糖的關鍵。糖友們可以選擇雜糧粽，如黑米、糙米、燕麥等雜糧替代部分糯米，100克雜糧粽平均熱量約180至200大卡，較相同大小的五花肉粽、豆沙粽等（每100克約250至300大卡）總熱量減少三分之一左右，并且富含膳食纖維，低升糖指數的雜糧也可以使餐后血糖波動的幅度減少。同時，健康的粽子餡料，如筍、菌菇或者瘦肉等低脂低糖食材也有助于平穩血糖。

這里要劃重點的是，不推薦豆沙粽、蜜棗粽等甜粽，也不建議食用五花肉粽、咸蛋黃粽，油脂過高也會增加身體代謝負擔。此外，選擇50至100克的小粽子，或者和家人分享過過嘴癮也不失為控糖好辦法。

再者，要“搭配好”。吃粽子期間要做到科學合理搭配。吃粽子的時間盡量選擇在白天，避免睡前食用會引起次日空腹血糖顯著升高。吃粽子的時候，減少其他主食的攝入，充分咀嚼避免狼吞虎咽，并且搭配綠葉菜等纖維素比較高的食物，可以控制總熱量、產生飽腹感，平衡食物的升糖指數。吃粽子也可以配合飲用綠茶或者普洱茶，不僅可以解膩助消化，還可以延緩糖分在腸道中的吸收。

最后，要“運動好”。餐后一定不要久坐，站起來多活動，適量散步、家務或者運動都可以幫助消耗粽子帶來的多余熱量，讓要“翹尾巴”的血糖馬上回落。

專家特別提醒，粽子難以消化，有一些特殊情況尤其需要注意：糖尿病胃輕癱、糖尿病合并胃腸道患者、或者使用GLP-1激動劑如司美格魯肽等延緩胃腸道排空的降糖藥物的患者，如果平時經常有一吃東西就覺得飽脹感或泛酸等，食用粽子可能會加重消化道負擔，美味粽子建議淺嘗輒止。

原標題：《糖尿病人能吃粽子么？中醫專家說法來了……》

來源：作者：解放日報 顧泳