2025年5月29日是第21個(gè)世界腸道健康日。兒童，特別是嬰幼兒，由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，腸道健康問題頻發(fā)。根據(jù)相關(guān)研究，輪狀病毒感染是全球5歲以下兒童嚴(yán)重脫水性腹瀉的首要病因。

對此，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科副主任醫(yī)師鄭東旖提醒，嬰幼兒腸道脆弱，輪狀病毒威脅防不勝防，寶爸寶媽們更應(yīng)提前了解預(yù)防接種知識，抓住疫苗接種的寶貴“窗口期”，在寶寶感染輪狀病毒前盡早建立免疫屏障。

寶寶腹瀉需警惕輪狀病毒感染

根據(jù)我國的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，2歲以下兒童感染性腹瀉中超90%為病毒性腹瀉，而輪狀病毒腹瀉占病毒性腹瀉的90%以上。專家介紹，輪狀病毒感染后通常出現(xiàn)黃色水樣便或蛋花湯樣便，嚴(yán)重者一天可排便十余次，并伴隨頻繁嘔吐和發(fā)熱等癥狀。

鄭東旖指出，感染年齡越小，病情往往越嚴(yán)重，約有40%的患兒需要醫(yī)療干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)高熱驚厥、水電解質(zhì)紊亂。

我國的輪狀病毒流行病原主要是以G和P兩種血清型為主，其中G[9]和P[8]的分型占比較高。其中，P[8]型毒株最為常見且流行較為穩(wěn)定，并有相關(guān)研究顯示，97%的中國住院腹瀉患兒對其易感。

專家介紹，輪狀病毒結(jié)構(gòu)獨(dú)特，普通藥物難以精準(zhǔn)消滅，目前尚無特效治療藥物。臨床上主要采取對癥支持治療，如補(bǔ)液防止脫水、補(bǔ)鋅減輕腹瀉并縮短病程。

鄭東旖強(qiáng)調(diào)，輪狀病毒防控應(yīng)以“預(yù)防為主”。《2024年版兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識》（以下簡稱《共識》）同樣明確指出，疫苗接種是目前最有效的預(yù)防手段之一。

關(guān)注病毒高發(fā)株型，抓緊疫苗接種“窗口期”

基于我國輪狀病毒流行特點(diǎn)和高發(fā)株型，科學(xué)接種輪狀病毒疫苗顯得尤為重要。我國現(xiàn)有三種口服輪狀病毒疫苗，分別是進(jìn)口的五價(jià)輪狀疫苗，國產(chǎn)單價(jià)輪狀疫苗，和國產(chǎn)的三價(jià)輪狀疫苗。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和《共識》推薦，嬰兒應(yīng)從1.5月齡起盡早接種疫苗。例如，五價(jià)輪狀病毒疫苗覆蓋了中國兒童易感的P[8]型毒株，首劑需在1.5月齡至3月齡之間接種，三劑全程應(yīng)于8月齡前完成。

鄭東旖建議，家長采用“四早”策略——早了解、早決定、早預(yù)約、早接種。“準(zhǔn)媽媽們尤其是在孕晚期階段，就應(yīng)提前了解寶寶出生后幾個(gè)月內(nèi)所需接種的疫苗，做到心中有數(shù)、及時(shí)安排。”

家長面對多種疫苗的接種時(shí)，也會因疫苗的選擇和排期問題感到煩惱，對此，鄭東旖表示，《共識》建議五價(jià)疫苗可與百白破、脊灰等疫苗同時(shí)接種，可以大大節(jié)省家長的時(shí)間和精力。

此外，鄭東旖呼吁家長科學(xué)認(rèn)知疫苗，不論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗，只要能防止傳染病對嬰幼兒的危害，都應(yīng)積極接種。“雖然疫苗分兩類，但是孩子在感染細(xì)菌或者病毒的時(shí)候，可不分種類。疫苗接種越廣泛，社會免疫屏障越穩(wěn)固。希望每位家長都能抓住接種‘窗口期’，保護(hù)好寶寶腸道健康，避免輪狀病毒腹瀉的困擾，讓寶寶健康快樂地成長。”