01

近日，一則關(guān)于規(guī)培生同工同酬的消息引爆網(wǎng)絡(luò)。信息的封面直接就是幾個(gè)大字——「 濱州醫(yī)學(xué)院專(zhuān)碩同工同酬了 」，評(píng)論區(qū)很快就炸了鍋。

短短一周之內(nèi)，相關(guān)話題的閱讀量急劇攀升，很多網(wǎng)友紛紛留言說(shuō)“好羨慕，希望全國(guó)推廣！”還有的考研黨表示：“這要是真的，明年就考濱醫(yī)！”

圖源：社交媒體截圖

盡管討論熱度飆升，但對(duì)于這則消息的來(lái)源，卻始終沒(méi)有找到任何官方通報(bào)文件支持。隨后，有濱州醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在評(píng)論區(qū)澄清，學(xué)校確實(shí)提出了改革，但并非傳說(shuō)中的那種“同崗?fù)辍保前磩诜峙洌鄤诙嗟茫⑶乙?guī)培醫(yī)生需要對(duì)自己的病歷負(fù)責(zé)。

圖源：社交媒體截圖

雖然這則消息的真實(shí)性還有待進(jìn)一步考證，但不可否認(rèn)的是，其他地區(qū)早已在規(guī)培生薪酬方面邁出了步伐，實(shí)施了同工/同崗?fù)辍?/strong>

02

那么“同工同酬”和“同崗?fù)辍钡膮^(qū)別是什么呢？

早在 2014 年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》中就明確規(guī)定，培訓(xùn)基地應(yīng)保障各類(lèi)規(guī)培生與本院住院醫(yī)師在同等條件下（如執(zhí)業(yè)資格、學(xué)歷、年資、工作量等）享有同等待遇，也就是“同工同酬”。

以上海市第一人民醫(yī)院為例，其官網(wǎng)發(fā)布的《2025 年上海市一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地招錄預(yù)通知》明確表示，規(guī)培人員享受與本院職工同工同酬薪資福利待遇，同時(shí)也遵循住培兩個(gè)同等對(duì)待政策。

圖源：上海市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)

而“同崗?fù)辍眲t是另一個(gè)與之不同的概念。

目前，全國(guó)唯一一家將研究生、規(guī)培生、專(zhuān)培生全部納入同崗?fù)攴懂牭尼t(yī)院是北大人民醫(yī)院。

自2022年8月起，北大人民醫(yī)院全面實(shí)施臨床學(xué)生/學(xué)院基本獎(jiǎng)和績(jī)效獎(jiǎng)同崗?fù)曛贫龋@一制度覆蓋了北京大學(xué)人民醫(yī)院納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的所有在籍成員，且包含了年終獎(jiǎng)、基本獎(jiǎng)和績(jī)效獎(jiǎng)3個(gè)方面。

圖源：北大人民醫(yī)院官微

一位在上海規(guī)培的內(nèi)科專(zhuān)碩醫(yī)學(xué)生分享道：“在上海大部分醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院規(guī)培，都是同工同酬，規(guī)培生的薪資構(gòu)成基本工資+績(jī)效，每個(gè)科室績(jī)效都不一樣，平均下來(lái)一個(gè)月能到手7500～12000之間。說(shuō)是同工同酬，差不多能拿到本院醫(yī)生的1/2～3/4左右，但本院醫(yī)生會(huì)承擔(dān)更多責(zé)任，他們直接對(duì)病患負(fù)責(zé)。與其他地區(qū)的規(guī)培生相比，我們拿的算多的。”

說(shuō)白了，“同工同酬”強(qiáng)調(diào)的是同類(lèi)工作，其“薪酬標(biāo)準(zhǔn)"是相同的，但也僅是“薪酬標(biāo)準(zhǔn)”的相同！至于最終拿到錢(qián)是不是一樣，還得看績(jī)效。

一位北醫(yī)系統(tǒng)規(guī)培生回憶，距離我結(jié)束規(guī)培已經(jīng)過(guò)去 1 年的時(shí)間了。很幸運(yùn)，我也趕上了同崗?fù)甑暮脮r(shí)候。

我們的薪酬結(jié)構(gòu)中，基礎(chǔ)工資由醫(yī)院承擔(dān)，而其他部分則由科室績(jī)效決定。績(jī)效優(yōu)異時(shí)，收入自然水漲船高。以我在通州院區(qū)呼吸科輪轉(zhuǎn)期間為例，疫情期間，在疫情補(bǔ)貼的加持下，一個(gè)月的總收入竟高達(dá)3萬(wàn)元。然而，若輪轉(zhuǎn)到放射科或心電圖室，收入雖有所減少，但工作量也隨之減輕。正如醫(yī)院公告所述，規(guī)培醫(yī)生也能享受年終獎(jiǎng)金——去年我們獲得了相當(dāng)于正式員工一半的3萬(wàn)元獎(jiǎng)金。不過(guò)，規(guī)培生的責(zé)任也相應(yīng)增加：同工同酬的同時(shí)，也要同擔(dān)責(zé)任和懲罰。在病例和考勤方面，我們的要求更為嚴(yán)格：缺勤被舉報(bào)、乙級(jí)丙級(jí)病歷不合格、醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)等情況均會(huì)導(dǎo)致扣款——這一點(diǎn)與本院醫(yī)生無(wú)異。至于請(qǐng)假，則因規(guī)培與畢業(yè)直接相關(guān)而變得不易獲批。

03

其實(shí)早在2023年有網(wǎng)友在“回應(yīng)關(guān)切”欄目上留言建議“臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)研究生與住院醫(yī)師同工同酬”。可是衛(wèi)健委的答復(fù)，不如人所愿。

來(lái)自山西太原的網(wǎng)有留言：我國(guó)醫(yī)療體系正在快速發(fā)展階段，但臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)碩研究生的待遇問(wèn)題仍然沒(méi)有解決。雖然一些醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了同工同酬，但是絕大部分醫(yī)院還沒(méi)有。建議盡快落實(shí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)碩同工同酬的政策，不僅可以提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)碩工作積極性，還能緩解醫(yī)學(xué)生的壓力。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)回復(fù)：

根據(jù)7部門(mén)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生屬于學(xué)生身份，接受教育行政部門(mén)和有關(guān)高校的管理，學(xué)習(xí)期間執(zhí)行研究生教育有關(guān)規(guī)定，享受研究生有關(guān)待遇。

也就是說(shuō)，衛(wèi)健委無(wú)法實(shí)行“臨床專(zhuān)碩與住院醫(yī)師同工同酬”的提議，因?yàn)榕R床專(zhuān)碩是學(xué)生，而不是醫(yī)生。

網(wǎng)友紛紛不買(mǎi)賬表示：都不要求和醫(yī)院住院醫(yī)一個(gè)待遇了，和規(guī)培生一個(gè)待遇就行，要啥自行車(chē)呢

反正我們醫(yī)院規(guī)培生人家有工資的，研究生就沒(méi)有，只有一個(gè)月600的國(guó)家補(bǔ)貼 吃飯都不夠，每天累的跟狗一樣。

工作時(shí)：你是醫(yī)生

談待遇時(shí)：你是學(xué)生

找學(xué)校：這邊建議建議醫(yī)院

找醫(yī)院：你們歸根到底還是屬于學(xué)校管

還不如把專(zhuān)碩取消算了…只留下規(guī)培和學(xué)碩。想做普通臨床醫(yī)生的選擇前者，想做臨床科學(xué)家的選擇后者，發(fā)展出兩條方向兩條晉升路徑。畢竟誰(shuí)也沒(méi)法一直用愛(ài)發(fā)電。

在大環(huán)境無(wú)法改變的情況下，那只能在夾縫中尋找自己的最優(yōu)解。如果真的需要錢(qián)，就去南方發(fā)達(dá)城市規(guī)培，多掙一點(diǎn)是一點(diǎn)；如果已經(jīng)上了賊船，那只能盡早謀求順利畢業(yè)，順利拿證。

雖然目前只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院實(shí)行了專(zhuān)碩同工同酬，但越來(lái)越多關(guān)于規(guī)培生薪酬制度改革的消息頻繁傳出，這一趨勢(shì)已經(jīng)不可阻擋。對(duì)于醫(yī)學(xué)生們來(lái)說(shuō)，在選擇醫(yī)學(xué)院和規(guī)培基地時(shí)，可以多關(guān)注那些已經(jīng)實(shí)行或計(jì)劃實(shí)行同工同酬政策的院校和醫(yī)院。