來源：賽柏藍(lán)

　　由一份舉報(bào)材料而起，醫(yī)藥行業(yè)會否迎來新一輪反腐核查？

　　持續(xù)整治醫(yī)藥不正之風(fēng)

　　加強(qiáng)穿透式、智能監(jiān)管

　　近日，由四川省衛(wèi)健委下發(fā)的《關(guān)于對舉報(bào)材料進(jìn)行核查的通知》在業(yè)內(nèi)流傳。

　　四川共有18個地級市，該通知點(diǎn)名其中13個市的市衛(wèi)健委，以及省中醫(yī)藥管理局和兩家省衛(wèi)健委直屬三甲醫(yī)院，要求其依線索組織核查。

　　通知中附帶的舉報(bào)信顯示，涉事企業(yè)在成都的分公司存在商業(yè)賄賂行為，包括借虛假病例收集、虛假科普項(xiàng)目向用藥醫(yī)生輸送利益，鼓勵員工不定期組織醫(yī)生及醫(yī)生家屬開展宴請或者娛樂活動，超標(biāo)支付線上講課費(fèi)，按處方量向醫(yī)生提供現(xiàn)金回扣等，涉30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、超百名醫(yī)生。

　　5月27日，四川省衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急處工作人員在采訪中表示此事正在調(diào)查中。次日，該企業(yè)工作人員也向媒體表示，具體情況“等衛(wèi)健委的調(diào)查吧”。

　　在四川省2024年的“醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗問題和群眾身邊不正之風(fēng)集中整治”工作中，全省累計(jì)收到集中整治投訴線索9000余條，批評教育幫助和處理1.63萬人次。常態(tài)化開展異常住院費(fèi)用病例核查和大型醫(yī)院巡查，完成199家二級以上公立醫(yī)院巡查工作，發(fā)現(xiàn)整改問題2700余個。

　　2025年4月，四川省衛(wèi)健委發(fā)布《四川省“滿意度提升年”行動實(shí)施方案》，提到要強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育。嚴(yán)格落實(shí)省醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理“1+1+N”長效機(jī)制，聚焦《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》等服務(wù)規(guī)范以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正面典型和警示案例，每季度至少安排一次醫(yī)務(wù)人員宣貫培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，不斷營造風(fēng)清氣正的從業(yè)環(huán)境。

　　5月15日，四川省衛(wèi)健委在其官網(wǎng)政民互動板塊的回復(fù)中再次強(qiáng)調(diào)，將持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)，創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管手段，尤其是加強(qiáng)穿透式監(jiān)管和智能監(jiān)管，持續(xù)整治腐敗問題和群眾身邊不正之風(fēng)。

　　為了實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品進(jìn)院上量，部分醫(yī)藥企業(yè)不惜通過多種方式完成對醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員的利益輸送，前述通知提到的形式包括借虛假病例收集、虛假科普項(xiàng)目、講課費(fèi)、藥品回扣等。

　　事實(shí)上通過臨床研究完成利益輸送的行為已經(jīng)進(jìn)入監(jiān)管視野。

　　2024年9月18日，國家衛(wèi)健委等三部門發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展研究者發(fā)起的臨床研究管理辦法》，這份辦法已經(jīng)于去年10月1日起施行，適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的，以人（個體或群體）為研究對象，不以藥品、醫(yī)療器械（含體外診斷試劑）等產(chǎn)品注冊為目的，研究疾病的病因、診斷、治療、康復(fù)、預(yù)后、預(yù)防、控制及健康維護(hù)等的活動。

　　根據(jù)這份管理辦法，臨床研究實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)制度，未經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)立項(xiàng)的臨床研究不得實(shí)施，不予立項(xiàng)的情形之一就包括可能存在商業(yè)賄賂或其他不當(dāng)利益關(guān)系。

　　2025年醫(yī)藥糾風(fēng)工作啟動倒計(jì)時(shí)

　　自國家衛(wèi)健委2018年經(jīng)大部制改革成立的次年起，每年都會在5月前后聯(lián)合國家醫(yī)保局、工信部等部門發(fā)布當(dāng)年《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。

　　六年間，參與糾風(fēng)工作的部門逐步增加——2019年，糾風(fēng)工作要點(diǎn)由9部門聯(lián)合發(fā)布；隨著審計(jì)署、國資委等部門加入，已形成包括14部門在內(nèi)的工作組。

　　今年5月行至尾聲，預(yù)計(jì)2025年糾風(fēng)工作要點(diǎn)也即將發(fā)布。回顧去年的糾風(fēng)文件，講課費(fèi)、帶金銷售被多次點(diǎn)名。

　　包括嚴(yán)查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗(yàn)推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為；重點(diǎn)關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗(yàn)、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物的問題。

　　國家衛(wèi)健委還明確要聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點(diǎn)懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問題；以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點(diǎn)，堅(jiān)持“風(fēng)腐一體”治理，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　與此同時(shí)，中紀(jì)委也是嚴(yán)打醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的關(guān)鍵部門，其中，醫(yī)藥領(lǐng)域頻繁出現(xiàn)的紅包回扣、講課費(fèi)同樣是中紀(jì)委的反腐敗重點(diǎn)。

　　5月21日，中紀(jì)委在《學(xué)紀(jì)知紀(jì)明紀(jì)守紀(jì)丨嚴(yán)查嚴(yán)治違規(guī)收送禮品禮金問題》一文中提到，違規(guī)收送禮品禮金在受處分黨員違紀(jì)行為中仍占相當(dāng)比例，原因之一在于當(dāng)前送禮收禮方式改頭換面、花樣翻新，隱形變異特征日益突出，比如快遞送禮、電子紅包、電子禮品卡等，還有的打著講課費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、評審費(fèi)、咨詢費(fèi)等名義送錢收錢，有些干部認(rèn)為自己收送禮品禮金的手段隱蔽，不會被查處，心懷僥幸。

　　對此，2023年12月新修訂的《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》增加了關(guān)于“以講課費(fèi)、課題費(fèi)、咨詢費(fèi)等名義變相送禮”的情形，明確處分檔次等，通過系列制度規(guī)定，為嚴(yán)禁違規(guī)收送禮品禮金劃出“硬杠杠”。

　　在不斷完善的法律法規(guī)，以及高壓的反腐態(tài)勢下，醫(yī)藥領(lǐng)域隱匿的不合規(guī)行為還將被持續(xù)挖出。

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