你是不是長期感到身心疲憊，慢性疼痛如影隨形？

你是不是時常在內心評判自己「我天生毫無價值」？

你是不是不敢進入一段親密關系或總是身處畸形的關系之中？

CPTSD（復雜性創傷后應激障礙），聽起來是一串晦澀的醫學術語，但它可能是許多人長期疲憊、自我懷疑和關系困擾的根源。

與PTSD不同，CPTSD源于長期、重復的創傷經歷，例如童年虐待（包括精神虐待）、長期家暴（包括冷暴力）或戰亂環境。

1980年代，心理學家Judith Herman首次提出“復雜性創傷”概念，指出長期受創者的癥狀遠超傳統PTSD范圍。

但直到近40年后的2019年，世界衛生組織（WHO）才將其正式納《國際疾病分類第11版》獨立診斷，承認了創傷對人格和情感系統的深層破壞。

根據世界衛生組織定義，CPTSD需包含PTSD三大癥狀群 + 三大附加特征：

• 再體驗（Intrusion）：
• 創傷記憶以情緒閃回（Emotional Flashbacks）形式反復入侵（非畫面閃回），例如突然感到強烈的羞恥或恐懼，卻無法明確回憶具體事件
• 噩夢或軀體化反應（如聞到特定氣味時惡心發抖）

• 回避（Avoidance）：回避與創傷相關的人、地點、話題，甚至壓抑一切情感體驗（“情感麻木”）。

• 高警覺（Hyperarousal）：持續處于“戰或逃”狀態，易受驚嚇、失眠、注意力渙散。

• 情感調節障礙（Affective Dysregulation）：情緒在極端波動（暴怒、崩潰）與麻木（“行尸走肉感”）間切換，難以平靜。

• 負性自我概念（Negative Self-Concept）：常伴隨慢性的羞恥感或內疚感，與童年被貶低的經歷直接相關

人際關系困難（Relational Disturbances）：在「過度依賴」與「病理性疏離」間搖擺，難以建立健康的信任關系。

1)、解離（Dissociation）

• 靈魂出竅感：在壓力下感到身體與意識分離，或時間感扭曲。例如感到剛參加過的會議就像做了一場夢
• 現實感喪失：周圍環境變得模糊或不真實，常見于長期情感忽視的「幸存者」

2)、軀體化癥狀（Somatoform Symptoms）

• 慢性疼痛：偏頭痛、腸胃紊亂、肌肉疼痛，無明確生理病因
• 醫學無法解釋的疲勞：即使睡眠充足仍感到精疲力竭，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）失調有關

3)、自我毀滅傾向（Self-Sabotage）

重復陷入虐待性關系、物質濫用、自殘、暴食/厭食。

創傷大腦將「痛苦」與「生存」關聯，誤以為痛苦等于安全。潛意識中通過「痛苦」尋求熟悉感，

4)、記憶與認知損傷

• 創傷性失憶：無法連貫回憶童年經歷。
• 注意力障礙：分心或過度專注（如強迫性工作）。

5)、過度警惕與過度補償

• 人際敏感：過度解讀他人表情、語調，時刻準備應對批評或攻擊
• 完美主義：通過“做到無可挑剔”避免被否定，但永遠無法自我滿足

6)、存在性空虛（Existential Void）

缺乏穩定的興趣、價值觀或人生目標，感到「內在是空的」。

7)、對平靜的不適應

當生活穩定時反而感到焦慮，甚至主動制造危機。例如挑釁伴侶進行爭吵，莫名對同事或孩子發火。

正如創傷心理專家Bessel van der Kolk所說：「創傷不是一段記憶，而是一種生理狀態。」

想要自救，第一步，當然是及時就醫，尋求專業的幫助。

因為CPTSD很難「自愈」，而且需要進行專業的鑒別診斷。

第二步，我們需要進行系統的藥物、心理治療，盡可能的拓展社會支持。

不必談到藥物就更添恐懼。

藥物可以暫時讓你從應激狀態中走出來，創造進行心理治療的條件。

• Q：吃藥能讓人忘記創傷嗎？
• A：不能。記憶本身無法被刪除，但藥物可降低記憶觸發時的情緒強度。
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• Q：需要終身服藥嗎？
• A：通常不需要。

CPTSD是關于記憶的恐懼。

恐懼是身心本能的防衛。

因此無論如何艱難，請別忘了你的身體仍在試圖保護著你。

安忻也期待能夠幫助你走出恐懼，重獲新生。

審核醫生：圖雅

插圖：金三兒

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