確診糖尿病,是否意味著終身與藥物為伴?答案可能出乎你的意料!新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤表示,糖尿病存在一個關鍵的“逆轉黃金窗口期”,若能抓住時機,精準干預,部分患者有望顯著改善病情,甚至減少或擺脫藥物依賴!
糖尿病逆轉的黃金時期是什么時候?
1.糖尿病前期(糖耐量異常):
狀態:血糖值已超出正常范圍(空腹血糖 6.1-7.0 mmol/L,或餐后2小時血糖 7.8-11.1 mmol/L),但尚未達到糖尿病診斷標準。
特點:胰島β細胞功能受損相對較輕,胰島素抵抗是主要問題。身體對血糖調節能力下降,但仍有較強的代償潛力。
意義:這是逆轉可能性最大、成本效益最高的階段! 通過積極的生活方式干預(飲食、運動)和必要的中西醫調理,很大比例人群可避免發展為真正的糖尿病。
2.新診斷的2型糖尿病早期(通常指病程<5年,尤其未使用胰島素者):
狀態:已確診糖尿病,但病程較短,胰島功能尚未嚴重衰竭,未出現嚴重并發癥。
特點:胰島β細胞仍保留一定的分泌功能,胰島素抵抗持續存在。高血糖的“毒性”作用對器官的損害尚在可逆階段。
意義:此時積極采取強化治療(包括嚴格生活方式管理、短期胰島素或藥物強化、中醫整體調理),部分患者胰島功能可得到顯著修復,實現停藥緩解(即臨床逆轉),血糖長期維持在正常或接近正常水平。
丘保潤醫師警示: 一旦錯過以上黃金期,隨著病程延長(>5-10年),胰島β細胞功能進行性衰退,并發癥逐漸出現并加重,逆轉的難度將大大增加。因此,早發現、早診斷、早干預是逆轉成功的核心關鍵!
糖尿病的并發癥是什么?
糖尿病的并發癥可謂 “防不勝防”,會累及全身多個器官和系統。在大血管方面,易引發冠心病、腦卒中等心腦血管疾病,嚴重時可危及生命;微血管病變則可能導致糖尿病視網膜病變,造成視力下降甚至失明,還會引發糖尿病腎病,逐漸發展為腎衰竭;神經病變會出現四肢麻木、疼痛、感覺減退等癥狀;糖尿病足更是讓人聞之色變,足部潰瘍、感染,嚴重者可能面臨截肢風險。這些并發癥不僅降低患者生活質量,還會給家庭和社會帶來沉重負擔。
糖尿病中醫怎么調理治療?
面對糖尿病這一頑疾,丘保潤醫師憑借深厚的中醫功底和豐富的臨床經驗,采用千古名方玉液湯為基礎,為患者辨證施治,取得了良好的治療效果。玉液湯出自近代名醫張錫純所著《醫學衷中參西錄》,具有益氣生津,固腎止渴之功效。主治消渴病。癥見口渴引飲,飲水不解,小便頻數量多,或小便混濁,困倦氣短,脈虛細無力等。臨床常用于治療癌癥放療后、糖尿病、甲亢、小兒夏季熱、尿崩癥等見口渴尿多屬脾腎兩虛者。
玉液湯由生山藥、生黃芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生雞內金組成。
方中山藥、黃芪用量較重為君,取其補脾固腎,益氣生津之功,一則使脾氣升,散精達肺,輸布津液以止渴,二則使腎氣固,封藏精微以縮尿。知母、天花粉滋陰清熱,潤燥止渴為臣藥。佐以葛根助黃芪升發脾胃清陽,輸布津液而止渴;雞內金助脾健運,運化水谷精微,“化飲食中糖質為津液也”;五味子助山藥補腎固精,收斂陰津以縮尿,使精微不致于下趨。
醫案
患者:陳先生,52歲,糖尿病史7年。
病史:二甲雙胍控糖不佳(空腹血糖9.8-11.2mmol/L),手足灼痛、視力下降、尿蛋白(+)。
初診:舌暗紅少津,苔薄黃,脈細澀。
辨證:氣陰兩虛夾瘀毒。
處方:玉液湯加減。
基礎方:黃芪30g、山藥20g、葛根20g、天花粉12g、五味子6g。
加減:水蛭粉3g(沖服)、枸杞15g、芡實30g。
用法:每日1劑,水煎分2次服。
結果:第4周空腹血糖降至7.3mmol/L,手足灼痛減輕50%;第8周尿蛋白轉陰,視力模糊改善(裸眼視力0.5→0.8);第12周停服二甲雙胍,血糖穩定在6.1-7.0mmol/L。
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