青島百姓中醫(yī)院血管外科專家：俗稱“老爛腿”，引起靜脈潰瘍的因素是多方面的，但目前認(rèn)為最重要的發(fā)病機(jī)制是靜脈血流異常引起的靜脈高壓，靜脈潰瘍的病理生理基礎(chǔ)是下肢靜脈高壓，無(wú)論是靜脈回流受阻或靜脈倒流均可導(dǎo)致靜脈高壓。因此，糾正下肢靜脈血流動(dòng)力學(xué)異常成為治療靜脈潰瘍的關(guān)鍵問(wèn)題。

癥狀：

1. 患肢多有靜脈曲張，小腿、足踝部水腫，色素沉著，皮膚略硬
2. 基本皮損：患處初起潮紅，硬腫，繼則潰爛，形成潰瘍。潰瘍邊緣堅(jiān)實(shí)削直，或是內(nèi)陷。呈圓形、橢圓形、斜形。潰瘍面上有暗紅，紫紅，或紅色肉芽組織，其上覆蓋著污灰色腐物及發(fā)臭的膿液，不易收口
3. 分布：發(fā)于小腿下1/3內(nèi)外側(cè)，以內(nèi)側(cè)多見。
4. 下肢靜脈性潰瘍的自覺癥狀：初起時(shí)患處癢，繼則感疼痛，患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。
5. 下肢靜脈性潰瘍的病程：經(jīng)年累月，不易收口。即使收口，也易復(fù)發(fā)。

預(yù)防與護(hù)理

（一）預(yù)防措施

日常生活中，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔一段時(shí)間活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于從事需要長(zhǎng)期站立工作的人群，如教師、售貨員等，建議穿戴醫(yī)用彈力襪。積極控制體重，肥胖會(huì)增加下肢靜脈壓力，通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)保持健康體重。定期進(jìn)行體檢，尤其是有下肢靜脈疾病家族史的人群，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生下肢靜脈潰瘍的患者，要保持潰瘍創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥，避免感染。抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，休息時(shí)可在腳下墊一個(gè)軟枕，使患肢高于心臟水平 20 - 30 厘米。選擇寬松、柔軟的衣物，避免摩擦潰瘍部位。同時(shí)，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，有助于病情恢復(fù)。