對于尿毒癥患者來說，透析就是他們延續(xù)生命的希望，而透析通路，更是這條希望之路上的“生命線”。但對于裕安區(qū)獅子崗鎮(zhèn)的江阿姨來說，這條“生命線”卻充滿坎坷。

江阿姨今年58歲，8年前被確診為尿毒癥，從此開始了漫長而艱難的腎臟替代治療之路。8年來，她嘗試了各種治療方法，腹膜透析、左前臂動靜脈內(nèi)瘺成形術……可命運似乎總在和她開玩笑，內(nèi)瘺閉塞、球囊擴張開通失敗、腹膜透析不充分……一系列難題接踵而至。

最后，她只能依靠頸內(nèi)靜脈導管維持每周3次的血液透析。這根導管，雖然維持著她的生命，卻也給她帶來了無盡的痛苦，又硬又不舒服，洗澡成了一件難事，透析時還總是擔心流量不好，一躺就是4個小時，每天都提心吊膽，生怕感染。

2月10日，江阿姨來到六安市人民醫(yī)院西區(qū)腎內(nèi)科就診，接診的張虎醫(yī)生耐心地詢問了她的病史，又進行了細致的物理、超聲及DSA造影檢查。結果卻讓人揪心，江阿姨雙側手臂的靜脈條件太差，根本無法建立自體內(nèi)瘺，唯一的希望就是人工血管內(nèi)瘺。可問題還不止于此，右側頸內(nèi)靜脈導管留置導致右側無名靜脈部分狹窄，在右側建立人工血管可能引發(fā)“腫脹手”綜合征；而左臂又是尺橈高分叉先天變異，相關手術病例報道極少，手術難度和風險都大大增加。

面對如此復雜的病情，腎內(nèi)科團隊沒有退縮。科主任白友為和病區(qū)主任鄭昌志迅速組織全科討論，經(jīng)過反復研究和論證，設計了個性化手術方案：使用GORE - INTERIG人工血管連接左臂肘部尺動脈及肘上貴要靜脈建立內(nèi)瘺。

（示意圖）

2025年2月24日，這是一個對江阿姨來說意義非凡的日子。張虎副主任醫(yī)師和商芳芳住院醫(yī)師走上手術臺，憑借著精湛的技術和豐富的經(jīng)驗，小心翼翼地操作著。終于，手術順利完成，那一刻，所有人都松了一口氣。

術后第一天查房，醫(yī)生指導江阿姨家人用聽診器聽到了內(nèi)瘺那“轟隆、轟隆”的震顫聲時，激動得熱淚盈眶，這是生命重新有力跳動的聲音！人工血管內(nèi)瘺雖然成功建立，但術后的管理也至關重要。在醫(yī)護人員的悉心指導和照料下，3月7日江阿姨順利出院。

到了5月19日，江阿姨已經(jīng)第8次用人工血管內(nèi)瘺進行穿刺透析了，終于可以拔掉右側頸部那根折磨了她許久的長期導管。這一刻，江阿姨無比開心！

在這里，不得不提一下六安市人民醫(yī)院腎內(nèi)科的專家團隊。科主任白友為，在腎臟疾病的診治領域有著豐富的經(jīng)驗和卓越的醫(yī)術，他帶領團隊不斷探索創(chuàng)新，為無數(shù)患者帶來了希望。病區(qū)主任鄭昌志，是安徽省腎臟病學會青年委員、六安市中醫(yī)藥學會腎臟病專業(yè)委員會副主任委員，先后在安醫(yī)附院、上海仁濟醫(yī)院及北大一院等進修學習，擅長中西醫(yī)結合治療難治性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等多種腎臟疾病，在腹膜透析、血液透析及腎穿刺方面也有很深的造詣；還有深耕血管通路手術領域的張虎副主任醫(yī)師等眾多醫(yī)護人員，他們用專業(yè)和愛心，守護著每一位患者的健康。

這次六安市人民醫(yī)院成功建立首例人工血管動靜脈內(nèi)瘺，不僅是江阿姨個人的福音，更是為眾多尿毒癥患者帶來了新的希望，是腎臟病血液透析血管通路領域的又一次技術升級。

來源：六安新周報融媒體記者 皮正莉