湖南
近日，85歲的李奶奶在家人攙扶下顫巍巍走進衡陽愛爾眼科醫院。此時的她，雙眼因白內障幾乎完全失明，左眼持續性脹痛、頭痛已折磨她數月，右眼則因倒睫反復摩擦角膜形成云翳，視力僅剩眼前30厘米的手指數。“再拖下去，可能永遠失去光明。”衡陽愛爾青白科副主任羅君通過詳細檢查時發現，李奶奶左眼白內障已引發晶體源性青光眼，眼壓高達45mmHg（正常值為10-21mmHg），視神經面臨不可逆損傷風險，右眼雖未發生青光眼，但長期倒睫已導致角膜混濁，需盡快干預。
“許多老人認為白內障要等‘熟透’才能手術，這是嚴重的認知誤區。”羅君解釋道，眼睛里的晶狀體本該清澈透亮，但隨著白內障發展，晶狀體會逐漸混濁膨脹，不僅會阻擋光線，更可能擠壓眼內結構，堵住房水循環通道，引發晶體源性青光眼。這種繼發性青光眼會導致眼壓急劇升高，如同“洪水”般沖擊視神經，造成不可逆損傷。“即使后期通過手術摘除白內障，受損的視功能也無法恢復。”李奶奶左眼正是典型案例，若再延誤治療，可能面臨永久失明。此外，過熟的白內障還可能誘發葡萄膜炎、晶體脫位等并發癥，大幅增加手術難度和風險。
考慮到李奶奶復雜的病情，與家屬溝通后，羅君決定先通過藥物控制左眼眼壓，待指標穩定后擇期手術，優先解決右眼問題，行白內障手術提升視力改善生活質量。手術過程中，羅君精確操控手術設備，13分鐘完成混濁晶體摘除與人工晶體植入，同時處理倒睫問題。術后第一天，李奶奶的右眼視力從術前僅能辨識手指提升至0.8，不僅能獨立行走，生活自理能力也顯著提高。
許多老人因恐懼手術一拖再拖，卻不知現代白內障手術早已突破“高齡禁區”，百歲老人重獲光明的案例比比皆是。“我們不僅要為患者打開‘視界之窗’，更要守護他們安全、體面的晚年生活。”羅君提醒，當出現視物模糊、眼脹頭痛、夜間視力驟降時，請立即就醫。不要等到完全失明才后悔，更別讓“等等看”的念頭成為終身遺憾。
來源：衡陽愛爾眼科醫院 何佩
編輯：龍世君
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