每天早上叫醒你起床的除了鬧鐘，還有胃痛。醒來就想著醫生的提醒：老胃病，要定期復查胃鏡，說起來容易做起來難。要不要做胃鏡？做什么類型的胃鏡？

　　忍不住！胡吃海塞一頓，一時爽了，一整天胃都脹得像個皮球，打嗝一打就是百連發，好些天都在擔心：老毛病會不會加重啊？老胃病的苦和痛，每一餐都逃不開。

　　經常一整天胃都在隱隱作痛，如果稍微不注意點麻辣小龍蝦，胃里就像被火燒，惡心難受！是養胃的功夫還不到家？還是需要繼續治療？

　　胃又反復不舒服，胃鏡報告寫著：“慢性萎縮性胃炎，輕度或中度上皮內瘤變”，或者“胃腺瘤性息肉，合并低級別或高級別上皮內瘤變”，醫生說要注意，自己網上一搜，說這叫癌前病變！老胃病的擔憂，每年都在戰戰兢兢。

　　老胃病，需要高度關注監測哪些可能癌變的問題？老胃病，哪些問題不易癌變，不用太擔心？十幾年的慢性胃炎，有腸上皮化生，是什么？會不會癌變？查出上皮內瘤變，醫生說是癌前病變？怎么辦？聽說查出胃息肉一定要切？不然就會癌變？

　　以往吃藥能夠控制很好的潰瘍病，為什么會復發？胃部不適反復發作，日常護理專家有哪些權威建議？胃病三分治七分養，養的方法對嗎？會不會熬出大問題？

　　養胃治胃防癌變！老胃病的問題真多！

　　本期我們邀請到中國人民解放軍總醫院（301醫院）消化科主任醫師李聞教授，給你分享老胃病養胃、治胃、防癌變的全程管理。

　　胃黏膜的炎癥不除，慢性胃炎就會逐漸加重

　　胃黏膜從內到外分四層：黏膜層、黏膜下層、固有肌層、漿膜層。

　　健康的胃受到幽門螺桿菌、飲食不當、煙酒，以及藥物的刺激，就會出現慢性淺表性胃炎，在胃鏡下看黏膜有紅腫充血的現象，此時炎癥只累及和食物密切接觸的黏膜層和黏膜下層。

　　隨著炎癥時間的推移和程度的加深，逐漸波及固有層，腺體逐漸萎縮，就發展成“慢性萎縮性胃炎”。

　　慢性胃炎發展到腸上皮化生，部分人群還可以逆轉

　　如果炎癥持續存在，胃黏膜處于反復受損再修復的狀態，胃黏膜上皮細胞被腸型的上皮細胞所代替，使得正常胃黏膜發生了變化，這個過程就是腸上皮化生。

　　根據慢性萎縮性胃炎是否伴有腸上皮化生，又分為慢性萎縮性胃炎伴腸化生，和不伴有腸化生的單純性萎縮性胃炎兩大類。

　　單純的慢性萎縮性胃炎不用太擔心，聽從醫生指示治療即可。但對中、重度腸化生，要給予足夠的重視，定期內鏡復查。早期控制高危因素，減少胃黏膜炎癥，就可以逆轉腸化生的進程。如果放任腸化生進一步發展，就會進一步出現上皮內瘤變。

　　從慢性胃炎進展到上皮內瘤變這一癌前病變，胃發生了什么變化？

　　什么是上皮內瘤變呢？上皮內瘤變，也叫異型增生、不典型增生，它是由于長期的慢性炎癥刺激胃黏膜，機體的一種適應性反應。

　　它的正確含義是強調上皮內腫瘤正在發生，一它不是癌，二是腫瘤的形成的一個階段，是從不典型增生到原位癌的一個過程。所以稱它為“瘤變”而不是腫瘤。

　　上皮內瘤變分為低級別和高級別兩種類型，低級別上皮瘤變要密切隨訪，高級別上皮內瘤變是黏膜的惡性病變，但是還沒有黏膜固有層的浸潤，但是繼續發展極有可能變為胃癌。

　　查出慢性萎縮性胃炎伴有胃息肉，胃息肉要不要切？

　　經常聽到別人說胃息肉會變胃癌？

　　其實，大部分胃息肉都是良性的，可以先觀察，不用治療。一般來說，腺瘤性息肉癌變風險高，是良性腫瘤，通常會越長越大，癌變概率也增高。所以一旦發現腺瘤性息肉，一般需要切除治療，如果任由其繼續發展，很有可能就會發展成腺癌。

　　反復發作的胃潰瘍要重視

　　潰瘍病的朋友都很擔心病情會惡化，一般情況下，胃潰瘍容易愈合，但是往往還會復發。經常復發的胃潰瘍，會導致不同程度的不典型增生，有惡變的風險。

　　治療老胃病，藥一定要用對

　　要對付長久的老胃病，常規的治療藥物不可缺少。

　　常用胃藥分四大類：抑酸藥、抗酸藥、胃黏膜保護劑、促胃動力藥等。針對胃酸分泌過多的老胃病患者，一般服用抗酸藥和抑酸藥治療。抗酸藥是堿性的，能通過中和胃酸，達到減輕胃酸對胃粘膜的刺激的作用，從而緩解疼痛。而抑酸藥就更厲害了，它直接作用于胃壁的相關細胞，抑制胃酸分泌，是目前治療胃病的主要藥物之一。

主要根源在膽，體內寒氣多,膽囊收縮機能減弱,膽汁減少,部分膽汁逆行返流入胃,與胃酸作用對胃黏膜屏障產生破壞, 形成胃不好的癥狀,膽很重要

既然找到了問題病癥的內在因素，除了平時飲食方面清淡些，注意勞逸結合，生活方式注意調整外，在有空的時候，到鄉間野地采摘點灌南苦菜，回去燒湯煮水，輔以紅糖，忌辛辣油炸生冷的東西，原產地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，尤其是南方的水果盡量少吃為宜，做到三少，少吃多餐，少熬夜，少生氣。