在男科門診中，許多男士私下向我傾訴這樣的困擾：起初興致盎然，關鍵時刻卻“力不從心”，出現中途疲軟。這不僅影響親密關系質量，更帶來巨大的心理壓力和挫敗感。作為三甲醫院的中醫男科醫生，我想告訴大家：中途疲軟并非“不治之癥”，它往往是身體發出的信號，找準根源，科學調治，重振雄風大有希望！

中途疲軟，中醫怎么看？常見“病根”有哪些？

中醫認為，“宗筋”（指男性外生殖器）的勃起與維持，依賴于肝氣的疏泄、腎精的充盈、心神的安定、脾氣的健運以及氣血的暢達。任何一個環節失調，都可能導致“陽事不舉”或“舉而不堅，堅而不久”。結合臨床常見原因，可歸納為以下幾類：

1. 腎氣虧虛，精關不固（最常見類型）：

表現：除了中途疲軟，常伴有腰膝酸軟、精神疲憊、聽力減退、小便清長或頻數、性欲減退、畏寒怕冷（腎陽虛）或潮熱盜汗、五心煩熱（腎陰虛）。

原因：先天不足、房勞過度、久病傷腎、年老體衰等導致腎中精氣虧耗，無法濡養宗筋、振奮陽事。

1. 肝氣郁結，氣血不暢：

表現：常與情緒相關，如壓力大、焦慮、抑郁、易怒；可伴有胸脅脹悶、喜歡嘆氣、情緒波動大。勃起啟動可能尚可，但維持困難。

原因：現代社會節奏快、壓力劇增，導致肝失疏泄，氣機郁滯。肝主筋，其經絡環繞陰器。肝郁則氣血不能暢達宗筋，導致勃起無力或中途萎軟。

1. 心脾兩虛，氣血不足：

表現：疲軟常伴隨心悸、失眠多夢、記憶力下降、食欲不振、腹脹便溏、面色萎黃、氣短乏力。

原因：思慮過度、勞傷心脾，或飲食不節損傷脾胃。脾為氣血生化之源，心主血脈并藏神。心脾兩虛則氣血生化不足，心神失養，宗筋失于充養，勃起自然無力持久。

1. 濕熱下注，阻滯宗筋：

表現：陰囊潮濕、瘙癢或異味，口苦口黏，肢體困重，小便黃赤、渾濁或淋漓澀痛，大便粘滯不爽。勃起可能尚可但硬度欠佳或不持久。

原因：過食肥甘厚味、辛辣刺激，或嗜酒無度，釀生濕熱；濕熱之邪循經下注，阻滯肝經氣血運行，宗筋受困。

1. 瘀血阻絡，氣血不通：

表現：多見于有外傷史、手術史、血管疾病史或病程較長的患者。可能伴有局部刺痛感，面色晦暗，舌質紫暗或有瘀點。

原因：氣滯、寒凝、熱灼、外傷等導致血脈運行不暢，瘀血阻滯宗筋脈絡，氣血無法充盈。

現代生活方式的影響也不容忽視：

• 長期熬夜：嚴重耗傷肝腎精血。
• 過度疲勞：身心俱疲，氣血兩虛。
• 缺乏運動：氣血運行不暢。
• 不良飲食習慣：高脂高糖，損傷脾胃，助生濕熱。
• 煙酒無度：損傷血管內皮，影響血流，助生濕熱痰濁。
• 心理壓力與焦慮：直接導致肝郁氣滯，心神不寧。

面對中途疲軟，該怎么辦？王教授教你一招！

首先要明確診斷，切勿諱疾忌醫或盲目進補！

• 中醫的核心在于辨證論治。根據辨證結果，再對癥下藥。

腎氣虛/陽虛：溫補腎陽，固攝精氣（如右歸丸、金匱腎氣丸加減）。

腎陰虛：滋補腎陰，清降虛火（如左歸丸、六味地黃丸加減）。

肝郁氣滯：疏肝解郁，調暢氣機（如逍遙散、柴胡疏肝散加減）。

心脾兩虛：補益心脾，益氣養血（如歸脾湯加減）。

濕熱下注：清熱利濕，通利下焦（如龍膽瀉肝湯、四妙丸加減）。

瘀血阻絡：活血化瘀，通絡起痿（如血府逐瘀湯加減）。

重要提示：務必在專業中醫師指導下用藥，切勿自行購買或濫用“壯陽藥”！不對證的進補可能適得其反，加重病情。

生活方式調整（療效鞏固的基礎）：

規律作息，充足睡眠：子時（23點-1點）前入睡，養肝血，補腎精。

均衡飲食，清淡為主：多吃新鮮蔬果、優質蛋白（魚、蛋、豆制品）；少吃肥甘厚膩、生冷辛辣；戒煙限酒。

堅持適度運動：推薦有氧運動（如快走、游泳、太極拳、八段錦），每周3-5次，每次30分鐘以上，促進氣血流通。

調節情志，釋放壓力：學會放松，培養興趣愛好，保持樂觀心態。必要時可尋求心理咨詢。

和諧房事，量力而行：避免過度或強行同房。夫妻間加強溝通，相互理解支持至關重要。

夫妻同治（心理層面）：伴侶的理解、鼓勵和積極配合是治療成功的重要環節。共同面對，減輕患者心理壓力。

• 早發現，早干預：不要因為害羞或僥幸心理而拖延治療，早期干預效果通常更好。
• 堅持治療，樹立信心：中醫調理需要過程，尤其是慢性虛損或情志問題，務必遵醫囑，堅持用藥和調養，樹立戰勝疾病的信心。
• 科學認知，理性對待：中途疲軟是常見的男性健康問題，與“能力”、“尊嚴”無關。科學認知是康復的第一步。

• 中途疲軟不可怕，王教授能幫你：我是廣東藥科大學附屬第一醫院的男科專家王璽坤教授，如果你也有這樣的問題，可以點擊頭像——TA的服務和我交流，我能幫到你。