5 月 26 日,國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合印發《醫院免陪照護服務試點工作方案》(以下簡稱《方案》),自 2025 年 6 月至 2027 年 6 月開展為期兩年的免陪照護服務試點工作,探索適合國情的醫院免陪照護服務模式,改善患者就醫體驗,增強群眾獲得感,形成可復制推廣的經驗。
免陪照護服務指患者住院期間,在其或家屬知情同意且自愿選擇的基礎上,依據患者病情和生活自理能力等,由護士或醫院聘用醫療護理員提供的生活照護服務。
根據政策規定,國家在每省市確定一所三級醫院確定試點醫院,優先考慮公立醫院高質量發展試點醫院。各省市根據本省的老齡化程度情況,選擇省會城市或者地級市一到兩所三級醫院作為試點。
《方案》明確,試點范圍包括:綜合醫改重點聯系省、公立醫院改革與高質量發展示范城市,每省、市確定 1 所三級醫院;優先考慮公立醫院高質量發展試點醫院;各省(區、市)在轄區內人口老齡化程度較深的省會城市和地級市(地、州、盟),至少確定 1 - 2 所三級醫院。上述三級醫院(至少包含 1 所中醫醫院)不重復,具體名單由各省(區、市)結合實際確定 。
在確定免陪照護服務試點醫院和病區方面,試點醫院所在地區衛生健康行政部門要結合實際,優先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護服務需求較大、工作基礎較好的三級醫院開展試點。試點醫院要根據臨床科室病種特點、患者病情需要、自理能力程度和護理級別等要素,優先在一級護理住院患者占比較高的科室病區(如老年醫學科、神經科、心血管科、普外科、骨科等)探索開展,不斷總結經驗,逐步擴大試點病區數量。同時,試點醫院要加大免陪照護服務試點病區護士配備力度,原則上試點病區護士與實際開放床位比不低于 0.6∶1 。
問題來了,免陪護服務是收費的,還是免費的呢?
衛健委的通知或者免陪護工作方案中并沒有提及,但小編認為,免陪護是一項專業性很強的工作,需要事前經過培訓合格后才能上崗,就像醫院的護士一樣。這些提供陪護的人員,可以是醫院的護士,也可以是醫院與第三方勞務派遣機構派來的勞務派遣人員,這些人也需要收入,用收入來養家,更何況勞務派遣機構本身就需要與醫院簽訂合同,因此可以肯定,免陪護不代表免費,免陪護服務肯定是收費的。
由于免陪護是雙向選擇,患者或者家屬,可以選擇免陪護,也可以選擇不讓醫院提供免陪護服務,因此這種規定是非常人性化的, 不用擔心醫院強制收取免陪護費用。如果住院患者家屬確實沒有精力和時間照護住院的患者,可以選擇由醫院提供的免陪護服務,如果住院患者的家屬有精力照護患者,家屬可以選擇自行照護病人。通過這種雙向和自愿的選擇,不僅能讓患者得到更好的照護,也有助于家屬騰出時間去辦理其他事情,做到照顧患者和自身工作兩不耽誤。
可以說,免陪護制度的試點,既解決了患者的部分焦慮,也解決了家屬的部分焦慮,是一件利好的大事,一定會受到醫患雙方的歡迎,是一種雙贏的結果。對于醫院和免陪護人員來說,收入將得到一定的提高,對于患者及家屬來說,省去了很多的住院麻煩事。當然,由于免陪護不是免費的,也在一定程度上增加了患者及家屬的醫療費負擔。
從長遠看,如果有關免陪護的費用能夠納入醫保報銷,將極大地推動免陪護的發展。另外,如果免陪護能夠和長期護理險建立某種聯系,或許也能有利于免陪護的發展,讓患者及家屬更容易接受。
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