肥胖患者冠脈介入遇阻：“虎口”穿刺開辟生命通道

在我院介入手術室里，一場與死神的緊張賽跑正在進行。患有嚴重冠心病合并心力衰竭的岳女士，因體重指數超標，常規手腕橈動脈被厚實的脂肪“隱匿”，三次穿刺均告失敗，介入治療陷入困境。

若采用傳統的股動脈穿刺，不僅穿刺點定位困難，而且術后患者需要忍受24小時臥床制動的痛苦。心血管內科·心臟康復中心的高鵬醫生指出，對于心功能已嚴重受損的岳女士來說，每一分鐘的平臥都是巨大的考驗。

危急時刻，介入團隊將目光投向了患者大拇指根部的“虎口”區域。隨著穿刺針精準就位，這場耗時僅40分鐘的介入手術順利完成。術后，岳女士即刻便能下床行走，手背上的穿刺點只需壓迫4小時，且手腕活動自如。

這項介入治療新技術，正是從大拇指根部的“鼻煙壺區”（鄰近中醫合谷穴）穿刺的遠端橈動脈穿刺技術。此處穿刺點相較于傳統手腕處的橈動脈更為表淺，且遠離致密的軟組織，術后血腫、橈動脈閉塞等并發癥發生概率極低，兼具精準性與安全性。

得益于手掌底部天然存在的“雙弓”血管網絡，如同備用的輸水管道，即便遠端橈動脈術后出現血流減慢，也不會影響整個手臂的血液供應，幾乎不會發生傳統橈動脈穿刺常見的血管閉塞問題，尤其對需要保護血管的透析患者和多次介入治療人群極為有利。

由于穿刺點位于有骨性結構支撐的虎口區域，術后壓迫止血變得簡單高效——無需笨重的腕部壓迫器，只需在手掌背部輕度加壓，3至4小時即可拆除包扎，較傳統股動脈穿刺需24小時臥床制動相比更為輕松，大大降低了出血風險和手部腫脹可能性，且患者手腕可自由活動，舒適度大大提升。

心血管內科·心臟康復中心副主任張兆志針對冠脈血管多支病變、復雜病變、CTO 病變有豐富的介入經驗，在他的帶領下，長春中醫藥大學附屬醫院心血管內科介入團隊早已將這項“虎口技術”打造成特色優勢。

作為省內較早開展此項技術的科室，他們以更微創的選擇，讓心臟介入治療邁入“舒適化”時代——創傷更小、恢復更快、費用更低，真正實現了從疾病治療到生活質量的雙重守護。

當醫學技術與人體解剖的精妙之處邂逅，從“虎口”出發的遠端橈動脈穿刺術，正讓更多心血管疾病患者在治療中感受到科技與人文的雙重關懷，在舒適與安全中迎來康復的希望。

內容來源/心血管內科·心臟康復中心

初　審/姜旭陽

復　審/羅宗鍵

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