近日，云南臨滄，胡先生吃野生菌后中毒致幻，躺在病床上隔空抓物。胡先生稱自己看到了鳳凰、烏賊、水母、蜘蛛、螃蟹......

除胡先生外，此前一對昆明情侶因吃見手青中毒，在醫院過的“520”

近日，有IP地址為昆明的網友發帖稱，自己和丈夫在家做菌子吃，結果兩人都出現中毒癥狀，前往醫院接受治療，在醫院過了“520”。5月24日，發帖網友余女士告訴上游新聞記者，其中毒癥狀主要是頭暈、出虛汗、嘔吐、腹瀉，目前夫妻二人身體已經好轉，當時吃的菌子是見手青（牛肝菌）。醫生提醒，在食用見手青時，一定要炒熟，只要烹飪時間夠長，一般就不會產生毒素。

“主要是頭暈、出虛汗、嘔吐、腹瀉。”5月24日，身在昆明的發帖人余女士告訴上游新聞記者，他們是在5月20日買的見手青牛肝菌，當日中午炒好吃后，下午3點過開始出現中毒癥狀，不過他和丈夫中毒后，并沒有出現看見“小人人”的癥狀，“我丈夫嘔吐的次數比我少，但腹瀉、出虛汗，整個人意識都快不清醒了，所以是我拉著他去看診的。我感覺炒的時間蠻長的，但后面看評論說水分沒炒干。”

當前，隨著降雨增多，野生蘑菇進入生長旺盛期，戶外需警惕，切勿憑經驗自行采食，山林間的野生蘑菇，謹防中毒。

常見的毒蘑菇有這些

鮮艷的蘑菇才有毒？

這些鑒別方法不靠譜！

我國蘑菇種類繁多，已知有毒蘑菇達500多種，其中含劇毒的有40余種。部分人認為可憑形狀、氣味、顏色等特征自行識別毒蘑菇，而實際上，即便經驗豐富的專家也需借助專業設備才能準確鑒別。

誤區一：顏色鮮艷的蘑菇有毒

僅根據顏色與形狀不能判定蘑菇是否有毒，比如顏色鮮艷的橙蓋鵝膏是美味的食用菌；而一身雪白、看似安全的致命鵝膏則有劇毒。

致命鵝膏（圖源：深圳龍崗疾控）

3月24日，廣東東莞51歲的譚先生誤食致命鵝膏，被送入ICU搶救16天，與他同桌的5人僅淺嘗幾口，也出現不同程度的腹痛、腹瀉癥狀。

醫院為譚先生實施人工肝治療。圖源：廣州日報

誤區二：蟲蟻不食毒蘑菇

一些對蟲蟻、果蠅無害的蘑菇卻對人有致命傷害，如部分劇毒的鵝膏成熟后易長蟲長蛆。

誤區三：與銀器同煮變黑的蘑菇有毒

毒蘑菇中的毒素多為生物堿，不會與銀發生化學反應。

誤區四：有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒

不少毒蘑菇受傷后既不分泌乳汁也不變色，而部分食用菌，如松乳菇、紅汁乳菇掰開后會流出乳汁。

圖源：央視財經中國好醫生

食用冰凍野生菌也會中毒

云南大學附屬醫院急診內科副主任醫師謝媛提醒，無論新鮮野生菌，還是凍在冰箱里放幾個月再加工食用的野生菌，都有可能會發生中毒。“只要加工方式不當，或者沒有炒熟，食用后都有可能發生中毒。結合臨床數據，食用冰凍野生菌而中毒的患者算是偶發性事件，平均每個月會收治1－2例。”

謝媛醫生介紹說，就云南全省范圍來說，最常見野生菌中毒的，除了胃腸型中毒，比較有代表性的就是致幻型中毒，見手青就是云南最常見的導致中毒的野生菌菌類。這一類中毒患者，相當部分是群體性發生，比如一家人或者一起吃飯的人。這種群體性出現胃腸型中毒的患者，癥狀主要表現在惡心、嘔吐、腹瀉等，臨床上處理相對簡單一些。“如果發生致幻型中毒患者，比如食用了見手青這種野生菌，本身不會致命，但是因為患者出現了幻覺，就有可能發生傷害自己的一些行為。有這種情況的病人，家屬一定要做好看護工作，以免發生意外。”

了解進食野生菌的時間對搶救至關重要

對出現有可能致命的野生菌中毒癥狀，謝媛醫生分析說，需要了解進食野生菌的品類及進食時間。云南的中毒患者吃雜菌的比較普遍，有的無法提供食用野生菌的品種或者外貌特征，這時，就需要通過患者的臨床癥狀和食用時間，并通過動態復查血液等相關檢查的資料，來確定是哪種類型的野生菌中毒。如果是胃腸型中毒患者，就會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉這些癥狀。雖然不致命，但如果身體流失的水分過多，也會出現嚴重的身體內環境紊亂，比如嚴重的脫水、電解質紊亂、低鈉低鉀等癥狀，會有一定的危險。

“有劇毒的野生菌，誤服后會致命。急診科和其他專科不太一樣，病人出現異常才做相應處理，而我們需要在毒素對臟器造成損傷之前，就要進行干預，防止對臟器造成嚴重損害。”謝媛醫生表示，野生菌中毒的重癥患者，一種是肝腎損傷的，另一種就是橫紋肌溶解型的。“致死率高低與確定食用野生菌的品種和數量的關系非常緊密。”

謝媛醫生介紹，大部分中毒，開始會表現為胃腸型中毒。這是第一個階段，食用不同野生菌中毒表現也不同。普通胃腸型中毒，進食6小時內就會惡心、嘔吐。導致嚴重肝腎損傷，特別是肝損傷的患者，進食6小時后才會出現胃腸道反應。

野生菌最好自己不要采

謝媛醫生介紹，云南常見的見手青，是老百姓比較愛吃的一種野生菌，屬于一種條件性可食性菌，就是必須要炒熟才能食用，經過正確合理加工才能進食。如果加工方式不當就會導致中毒，出現致幻型癥狀。這類癥狀對內臟的損傷不是很常見，但是對神經會有一定的影響。

有的患者野生菌中毒后會出現一些幻覺，醒過來后，他也不知道中毒的這段時間發生了什么、自己做過什么，那段時間的記憶甚至完全出現了空白，或者就像做了一場夢。幻覺過后，可能會對大腦造成一定損傷。謝媛醫生建議，市民要正確食用炒熟或者煮熟的野生菌，不熟的菌子一定不要食用。建議到正規農貿市場購買，或者到知名度高、中大型餐館，因為制作菌子的經驗豐富，相對安全。“最好自己不要采野生菌，這種情況下容易采到那種有致命性風險的野生菌，比如致命鵝膏等”。

云南大學附屬醫院急診內科主任、主任醫師鄭粉雙介紹，致命鵝膏也叫白毒傘或白羅傘，主要危害地區有保山、楚雄、大理、德宏、紅河、臨滄、普洱、玉溪、昭通及周邊地區，進食6小時后會出現消化道癥狀，首先表現胃腸型反應，2－4天會出現肝損傷。

據介紹，致命鵝膏這類能造成肝損傷的野生菌，除了潛伏期以外，還會有一個假預期。就是在治療的過程中，通常在1天－2天之間，消化道癥狀有明顯改善，覺得已經快要痊愈了，可臟器的損傷正在加劇，并發展為進行性肝損傷，嚴重時發展為肝功能衰竭，病死率30%－60%。

（齊魯晚報·齊魯壹點編輯 袁野 綜合國家應急廣播、廣州日報、上游新聞、光明網、昆明發布、北京市疾病預防控制中心、科普中國、封面新聞等）