我從未想過，手術(shù)還能因?yàn)橐粋€有條件的獻(xiàn)血證而延期的。

經(jīng)過10天的檢查和治療后，終于安排明天做手術(shù)了！醫(yī)生在手術(shù)前一天告知：家屬沒有近兩周獻(xiàn)血記錄的獻(xiàn)血證，那明天的手術(shù)就只能往后排。

以前獻(xiàn)過血的獻(xiàn)血證，不行。

不是同城的，不行。

獻(xiàn)血的時候說，有獻(xiàn)血證自己和家屬可以優(yōu)先使用血，為何又要求近兩周的了？也沒說還要同城啊？

所以獻(xiàn)血這件事，到底該怎么獻(xiàn)？

01 獻(xiàn)血要掐指算時間

上周入院后醫(yī)生也提過這個問題，我們一致覺得要有近期獻(xiàn)血記錄的獻(xiàn)血證才能做手術(shù)是件荒唐事，所以認(rèn)為就是醫(yī)院在鼓勵大家去獻(xiàn)血而已。

這就是走一個流程罷了，沒有人引起重視。

結(jié)果今天術(shù)前準(zhǔn)備都完成了，卻告知我們沒有這個獻(xiàn)血證，就只能把明天的手術(shù)往后排！

原來這不是流程，而是條件。

多方詢問后，近兩周的，確實(shí)都沒有。

為什么一定要近兩周獻(xiàn)血記錄的獻(xiàn)血證？以前獻(xiàn)過的為何不行？

醫(yī)生的回答是：血庫現(xiàn)在缺血，有了近期獻(xiàn)血記錄的獻(xiàn)血證才能優(yōu)先使用血。

問近期做過手術(shù)的親戚后有了一個猜測：我們這個手術(shù)，大概率是會輸血的。

血，要“一進(jìn)一出”才行。

血庫的血只夠用于日常搶救了。

所以醫(yī)生才會說沒有滿足條件的獻(xiàn)血證就把手術(shù)往后延。我們都明白：這其實(shí)就是不給做的意思，只是沒有明說罷了。

那能怎么辦？重新讓家里人去獻(xiàn)一次唄。

所以，以后獻(xiàn)血還得算一算家里人近期有沒有手術(shù)的安排，有的話，得留到手術(shù)前去獻(xiàn)才行。

“15天、同城”這樣的要求，血庫的血已經(jīng)缺到這種程度了嗎？

02 為何無償獻(xiàn)血卻有償使用？

很多人有疑問：為何我無償獻(xiàn)血，卻要有償使用？這還真不是賣你血。

首先能獻(xiàn)血的都是身體健康的：沒有高/低血壓，無疾病，近期無手術(shù)等等。

電視里那種人對人直接輸血是一種危險(xiǎn)的急救方法，一般情況是不允許使用的。因?yàn)槟阌X得自己無病，不代表你的血真的就特別“干凈”。

我們獻(xiàn)血獻(xiàn)的是全血，就是直接把我們身體里的血抽出來，但這并不能直接用。

醫(yī)院用的血，大多是血漿、血小板、紅細(xì)胞等，是我們血液里的一種成分。

所以獻(xiàn)血到可以使用的血有這么一個過程：全血2-6℃暫存-離心機(jī)分離-成分轉(zhuǎn)移-檢測-至少-20℃速凍保存-使用。

其中，檢測環(huán)節(jié)是最花錢。因?yàn)樯婕把汀魅静〉?個項(xiàng)目累計(jì)16次檢測。

據(jù)2009年中國輸血協(xié)會對全國93家血站血液成本的調(diào)查，除人工費(fèi)用外，血液的采集、檢驗(yàn)、儲存與分離的加工成本為：一袋200毫升全血至少需要330.62元。

雖然是16年前的數(shù)據(jù)，但已經(jīng)是能查到的最近的官方數(shù)據(jù)了。

值得一提的是，2005年開始，全國統(tǒng)一了臨床全血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：200毫升220元。迄今為止，沒有漲過價(jià)！

而成分血的價(jià)格因地域、分離方式、稀有性等原因，相差甚大。

比如，江蘇省100毫升新鮮冰凍血漿價(jià)格40元，北京市的Rh(D)機(jī)采血小板一個治療量（250-300毫升）是2500元，國產(chǎn)人血白蛋白（10g/瓶）均價(jià)為500-600元。

所以，臨床用血是有成本的。這還是在無償取得全血的基礎(chǔ)上的成本。

03 血庫為什么會缺血？

其一：儲存期短

我們獻(xiàn)的血一般會分離出4種成分：紅細(xì)胞、血漿、血小板和冷沉淀。

• 紅細(xì)胞給貧血或大量失血導(dǎo)致的紅細(xì)胞減少的人用
• 血漿給像肝功能衰竭導(dǎo)致凝血因子合成不足的患者用
• 血小板給像白血病化療后血小板減少或血小板功能障礙導(dǎo)致出血的人用
• 冷沉淀給像血友病A、纖維蛋白原缺乏癥的人用

其中，血小板一般只能保存5-7天，紅細(xì)胞保存35天左右，冷沉淀1年，血漿最多可以保存5年。

幾天的保存期確實(shí)太短了，真要用的時候，大概率會缺。所以，血庫一直需要有新鮮血進(jìn)來。

其二：醫(yī)療進(jìn)步了

而近年來，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，許多以前無法開展的手術(shù)現(xiàn)在都可以做了。

其三：更多人看病了

現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋率不斷上升，更多人愿意去醫(yī)院看病了，所以臨床用血量逐年提高。

其四：不正確的信息傳遞

現(xiàn)在信息社會，網(wǎng)上什么樣的信息都有。有說獻(xiàn)的血被人賣了，有說沒按規(guī)定抽血量，有說獻(xiàn)血車是黑機(jī)構(gòu)......大家害怕了，怕獻(xiàn)個血，人沒了。

我不能說大家說的都是假的，只是真假難辨。

只能說，每個人都有可能遇到需要用血的那一天，如果到時候血庫真的干涸，損害的還是我們自己罷了。

所以，這需要我們共同來維護(hù)這個互幫互助的環(huán)境：需要研究員們提高技術(shù)，延長保質(zhì)期；需要政府管控，加強(qiáng)獻(xiàn)血渠道的把控；需要醫(yī)院做好正確的宣傳，改變大眾的認(rèn)知；需要我們擦亮眼睛，懷有愛心。

04 結(jié)語

血庫不是現(xiàn)在才告急的，也不只是我們所在這一個醫(yī)院才缺血。

幾個醫(yī)院工作的朋友說，小一些的醫(yī)院從未有看獻(xiàn)血證這種事情，應(yīng)該就是醫(yī)療集中的大城市里的血庫缺血了。

特別是還有華西這個在全國比較出名的醫(yī)院坐落在成都，那用血量不會少。

真心希望大家都健健康康，不要有體驗(yàn)醫(yī)院擁擠的機(jī)會。