陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安市中心醫院骨一科成功救治了一位從蘋果樹上墜落導致右上肢嚴重受傷的66歲老人,上演了一場驚心動魄的右上肢保衛戰,充分展現了醫院先進的多學科協作綜合實力和醫護人員超強的專業能力。
“叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲打破了骨一科病房的寧靜。西安市中心醫院骨一科王濤主任醫師接到來自洛川縣一位病人的緊急求助電話,電話那頭稱其66歲的兄長不慎從蘋果樹上墜落,右腋窩嚴重受傷,出血不止,因當地治療困難,急需轉至上級醫院。
病情就是命令,時間就是生命。王濤主任醫師迅速聯系科室主任及護士長安排接診準備工作,并果斷開通綠色通道,為患者的救治爭取寶貴時間。骨一科王瑜護士長協同病區護士,在床位十分緊張的情況下,積極與病區患者溝通協調,調整床位安排。經過120急救車4小時的緊急轉運,患者順利抵達骨一科病房。接診醫生發現患者情況不容樂觀,右上肢冰涼、蒼白且無力,手指幾乎無法活動,同時還并發右側8根肋骨骨折的嚴重情況。
科室在姬鋼主任及王瑜護士長的指揮下,迅速組成治療小組。科室醫生及護士緊密配合,建立靜脈通路、完善術前準備、及時告知病情……麻醉科及手術室也通力配合,由王濤主任醫師及郭旺醫師進行急診手術。
當從右腋窩小心取出厚厚包扎的紗布時,眼前的景象讓在場的醫護人員倒吸一口涼氣。右腋窩處損傷比預期嚴重很多,皮膚肌肉嚴重撕脫,腋動脈、腋靜脈、頭靜脈完全牽拉斷離并撕脫分離距離達4公分,腋部神經束部分斷離,肱二頭肌斷裂,傷口嚴重污染伴活動性出血。
面對如此復雜的傷情,王濤主任醫師憑借豐富的手外科臨床經驗,當機立斷鉗夾血管止血,清理傷口后修剪吻合血管。6 - 0普靈線比頭發絲還細,但在王主任手下卻收放自如,仿佛有了生命般在血管兩頭游走。當血管夾取下的那一刻,腋動脈遠端有力搏動、腋靜脈頭靜脈血管充盈,這一刻,王主任終于活動了一下保持2小時一動不動的低頭姿勢。術中B超探查見血管通暢,可觸及橈動脈恢復搏動。接下來的時間,王主任指導郭醫生吻合臂叢神經、縫合肱二頭肌,逐層閉合傷口。不知不覺間,6個小時過去了,在王濤主任和郭旺醫師精湛的技藝和不懈的努力下,患者手術順利完成。
然而,因為創傷嚴重,患者的康復過程充滿著未知與風險。術后第二天,患者突發心率加快至200次/分,呼吸急促,血氧下降,經檢查確診為氣胸及創傷性濕肺伴急性心衰。科室迅速聯系心內科及重癥醫學科進行合作治療,在大家的通力合作下,患者生命體征基本穩定。
患者術后的康復治療同樣至關重要。科室護士班班觀察交接患者肢體血運情況,指導患者合理的膳食搭配,關注患者疼痛情況,監測血糖變化,及時了解患者及家屬的心理變化情況。主管醫生郭旺無論是否休假,都堅持每天來院給患者進行傷口換藥。
在該院骨一科全體醫護的努力下,經過四周的精心治療護理,患者病情明顯好轉,右上肢活動良好,手指活動及感覺功能恢復,呼吸正常,最終順利出院。
通過這驚心動魄的肢體大血管神經斷離吻合、液氣胸及創傷性濕肺治療、失血性休克等嚴重創傷救治,西安市中心醫院先進的多學科協作綜合實力和骨一科醫護人員超強的專業能力水平得到了充分體現。
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