6月2日,網紅歌手段煜家人發訃告稱,段煜于6月1日晚間病逝,享年48歲。
據其家人發布訊息,5月8日下午,段煜突發腦溢血,被送至當地人民醫院,后因病情嚴重轉送至南昌救治,去世之前已昏迷超過十四天。段煜師從音樂人李鳳娥,以傷感歌走紅。
眾網友留言悼念,愿天堂沒有病痛。
腦溢血是什么病?如何預防?
腦出血,俗稱腦溢血,屬于”腦中風”的一種。腦出血的發生通常比較突然,面對緊急情況,家人們往往手忙腳亂、不知所措。今天我們給您帶來腦出血的識別和院前急救常識,教您“早”識別,“快”急救,面對腦出血不再慌亂。
一、腦出血的概念
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%-30%,急性期病死率高達30%-40%。絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起,臨床上把這類腦出血稱之為高血壓性腦出血。
二、腦出血的癥狀
1.突然劇烈頭痛和惡心、嘔吐
出現難以忍受的頭痛,癥狀逐漸加重或呈持續性,伴惡心、嘔吐,嘔吐常呈噴射狀。
2.突然面部或肢體麻木無力
一側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,手中持物掉落??诮峭嵝?,流口水,突然講不出話,或是吐字不清或聽不懂別人的話。
3.突然單眼或雙眼視物模糊
一過性視力障礙、眼前發黑、視物模糊,這些都是疾病前兆,千萬不能大意。
4.突然行走困難,頭暈,身體不穩
突然出現眩暈,行走困難,手腳不聽使喚,失去平衡感,以致發生跌倒。
5.突然嗜睡、意識不清或昏迷
即便是在白天也有明顯睡意,有疲憊感,睡不夠,反應遲鈍,嚴重者意識模糊、大小便失禁,甚至出現昏迷。
三、需要收治ICU治療的腦出血
1.出血較多,病情危重,病情變化快;
2.術后全麻未醒,不能拔除氣管導管,需使用呼吸機輔助呼吸;
3.嚴重的意識障礙;
4.腦出血合并其他疾病。
四、腦出血的診斷及治療原則
腦出血具有高發病率、高病死率、高致殘率的特點,患者及家屬很難判斷是否有腦出血,需盡快到達醫院。臨床中最準確的方法是行頭顱CT檢查,確定診斷后,立即開始后續治療。
腦出血的患者在急性期病情可能極重,需要進入ICU接受監測及治療,監測項目包括基本生命體征監護、神經系統專科體檢和神經項能監測以及腦血管方面的監測。
治療原則:血壓控制、顱壓控制、預防再出血、防治腦血管痙攣及遲發性腦缺血、治療腦積水、治療并發癥、外科治療(如果CT顯示大腦腦葉出血大于30ml,小腦出血大于10ml,就應手術清除血腫,降低病死率并改善神經功能預后如鉆孔引流、去顱骨瓣血腫清除術。否則,血腫將引起嚴重顱內高壓形成腦疝,導致死亡或加重功能受損)。
如果突發昏迷,或者劇烈的頭痛,嘔吐、煩躁,說不清話,一側身體活動不了,就要懷疑是腦出血引起。一定要立刻、馬上、毫不猶豫撥打120,盡快到達附近的卒中中心接受專業救治。
五、家屬可以采取哪些急救措施
1.不要隨意挪動患者
為防止發作時跌倒導致摔傷、擦傷等,立即將患者平臥,遵循就地原則。環境不良必須轉移時,應多人協作,一人托穩頭部,平穩移動病人至安全區域。平躺于地面或床上,并將頭偏向一側,以防止痰液、嘔吐物誤吸入氣管,阻塞氣道。
2.保持呼吸道通暢
松解衣領鈕扣、領帶、褲帶、胸罩,去除活動假牙,保持空氣流通,呼吸道通暢。
3.取側臥位
惡心、嘔吐時:為防止嘔吐物吸入氣道,盡量保持側臥,頭頸軀干保持同一軸線,可將患者的一只手疊在耳朵下面,使頭部微微上揚,把患者的腿擺成直角作為支撐?;杳圆l出強烈鼾聲時:提示其舌根后墜阻塞氣道,可協助其側臥或用手帕包住患者舌頭向外拉出。
4.及時清除口鼻分泌物
可以用手帕或者其他工具幫助患者清理,防止嘔吐物吸入氣管引起窒息。
5.測量血壓
家中如有血壓計,可對患者進行血壓監測,為醫生評估病情提供依據。但不可盲目給患者喝水、服藥,以防患者出現窒息和吸入性肺炎。
6.需要時人工呼吸,冷敷頭部
患者出現窒息情況時,可進行人工呼吸。用冷毛巾冰敷患者頭部,避免腦出血繼續擴散。
7.做好心理護理
清醒患者,注意安慰,緩解緊張恐懼情緒。同時施救者保持鎮定,切勿慌亂,不要悲哭或呼喊患者,避免造成患者心理壓力。
8.注意防寒保暖
根據氣溫為患者做保暖或降溫處理。大小便失禁者及時處理,注意不要過度翻動患者,以防腦出血加重。
六、預防
1.控制高血壓,遵醫囑使用降壓藥物,定期復查,不可隨意增加減少降壓藥的用量;
2.低鹽低脂高維生素高蛋白飲食;
3.保持良好的生活方式,戒煙戒酒,避免熬夜、保證充足的睡眠,避免緊張、勞累;
4.避免過度肥胖,控制血糖血脂,適當運動;
5.避免突然的情緒激動。
總之,腦出血發病十分驟然,往往讓人措手不及,又有較高的致死率和致殘率,且隨時有可能迅速惡化。救治中切忌驚慌失措、野蠻搬運、盲目灌食、舍近求遠、自行轉運。掌握以上急救常識讓您面對腦出血不再慌亂?!氨M早識別、快速救治”對疾病預后至關重要。
現代快報/現代+綜合津云、北京市大興區中西醫結合醫院
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