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到底是農夫與蛇還是利益糾葛？

近日，重慶患者李女士花費近8萬元使用的70瓶卡度尼利單抗注射液，大部分竟貼著“僅供臨床研究使用”標簽的事件引發廣泛關注。

據“大象新聞”報道，李女士稱，2023年其宮頸癌再次復發后，經醫生推薦開始注射卡度尼利單抗。期間她從未簽署過任何知情同意書，也未參與任何臨床研究項目。這些藥物是醫生私下聯系的醫藥代表售賣給她的。卡度尼利單支售價為13220元，若一次性支付79320元購買6支，可保障一年內的多次用藥。

當初出于對醫生的信任開始用藥，她完全未在意也不理解“臨床研究”藥物的含義。直到因重癥肺炎死里逃生后，她才開始仔細閱讀卡度尼利的說明書，發現其中標明“腎功能損傷者慎用”，不良反應警示包含免疫相關性肺炎。

卡度尼利單抗注射液正品藥盒標注生產企業為康方藥業公司。而純白色簡易小包裝上的字樣，李女士稱此前從未特別關注，如今“僅供臨床研究使用”幾字顯得格外刺眼。她質疑包裝上標注的申辦方“重慶市中醫院”、“重慶醫科大學附屬第二醫院”，說明是上述兩家醫院臨床研究新藥階段違規流出。這是否將自己當作小白鼠做試驗？

她聲稱主治醫生李某曾多次反復電話“勸她試試”，甚至追至其老家推薦此“特效藥”，并承諾有“治愈可能”。對此，醫生李某辯稱李女士的購藥、用藥行為與自己無關，開具與李忠美用藥相關處方是為了幫助患者及時獲取補貼。至于推薦卡度尼利，則是醫院專家團隊的會診意見。

腫瘤醫院回應稱：醫院未引進該藥，醫務人員從行業角度了解到該藥有贈藥項目，為方便患者購藥，詢問有關人員后提供了購藥聯系方式，后患者自行聯系購藥并至其他醫療機構使用。經初步調查，醫務人員僅為患者提供購藥便利，不存在利益往來，醫院診療過程符合醫療原則。

重慶醫科大二附院醫患關系辦工作人員謝女士明確表示，醫院從未開展“卡度尼利”相關臨床研究。此前接到李女士反映后，院方曾主動核查醫藥代表，發現其藥品包裝申辦方一欄標注的醫院名稱“不僅有我們醫院的，還有其他好多醫院。”院方已向上級部門反映此情況。

重慶市中醫院醫療協調辦工作人員杜先生直言，中醫院從未進行“卡度尼利”單抗注射液相關研究，目前也未銷售該藥品。醫院已就此事向上級主管部門說明報備，至于藥品包裝為何出現該院名稱，他們也不清楚。杜先生指出，研究用藥流入市場“已經是案件了”，建議“直接報警”。

據了解，新藥上市前需經藥品研發、動物試驗、人體臨床研究多個階段，藥品接收、貯存、分發均有嚴格規范，嚴禁外流市場。臨床研究階段需提前告知風險，試驗者用藥免費，研究方甚至會提供“雞蛋、牛奶等營養品”。

這件事也引得爭論聲很大，大家眾說紛紜。

有網友一針見血地表示：“醫生做法沒啥問題，有問題是那個醫藥代表，一開始給的6支藥是正規的沒問題的，后面的都是拿患者當小白鼠還牟利的捐贈藥”。

另外一名網友也贊同這個觀點：“這個臨床試驗藥已經上市證明已經通過臨床試驗，效果和藥物成分沒問題，只不過是醫藥公司還有多余的試驗藥某些人想轉為錢收自己口袋罷了”。

還有網友站出來為醫生說話，表示：“患者都用一年多了，現在來說這話，這藥就是是癌癥病人萬分之一的機會，也有副作用，病人肯定知道的”。

另一名網友也支持這個觀點：“她不符合臨床試驗的入組標準，能用的藥她應該都耐藥了，醫生看她實在沒辦法給她推薦新藥以獲取一線希望，康方這個藥的宮頸癌適應癥在今年1月份才進醫保報銷目錄，她24年4月就開始使用了，用低價買到了正價藥，最后又反過來告人家醫院，抗癌藥本來就是有很大副作用的，只能說農夫與蛇了。”

還有醫生現身分析：“用到卡度尼利單抗了，基本上應該用其他方案都沒效果了。之前我管過的一個病人，也是用了其他所有方案都沒用，腫瘤指標蹭蹭往上漲，但是想活，我導師最后推薦他們可以自己去買這個藥，給掛了試試，也反復告訴過這個藥自費，很貴，只是試試，不一定有效果。但是，當時還蠻神奇的，這個藥用了幾次，腫瘤指標下降很多，但是病人家屬后面嫌這個藥太貴了，就不用了，要換回常規化療方案，再后面就不知道后續了……但是當時她啥方案都沒用，用了這個藥效果巨好給我留下了深刻的印象，所以記住了這個藥……”

也有疑似腫瘤患者表示，“對于癌癥晚期的病人，如果有機會花錢用實驗組的藥，誰不愿意呢？就算是灰色渠道的，一大堆抗癌病人愿意拿著票子用。卡度尼利用了1年多沒進展，只花了8萬多，純純農夫與蛇，堵死其他腫瘤病人出路，好了以后大家都正規渠道買，一次3萬-4萬，3周一次。他這么一搞，會害死多少人……這么做更像因為用藥有了副作用想把錢要回來，這樣鬧了后別人肯定不敢做這個生意，相當于其他本來可以偷偷買藥用的患者的活路也被堵死了。”

目前該事件還在調查中，誰是誰非，我們無法評判，案情復雜，我們只能靜待結果，后續若有最新進展，大掌也會及時關注。

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參考資料：

醫生推薦的抗癌藥竟是“臨床試驗”藥，患者花近8萬用后突發重癥肺炎：要我們當小白鼠？醫藥代表稱正接受官方調查丨大象新聞.

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