曹一莎 封面新聞?dòng)浾?周卓玥
6月3日,一位網(wǎng)友在社交平臺(tái)發(fā)布視頻稱,自己27歲的妹妹在海南三亞旅游期間疑似被蛇咬傷,先后輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院救治無效身亡。目前,三亞衛(wèi)健委已成立調(diào)查組,事件正在進(jìn)一步調(diào)查中。
每年超180萬人被毒蛇咬傷
夏季蛇類活躍,草叢、石縫要小心
時(shí)值夏日,不少成都市民喜歡出門郊游,親近大自然。三亞這一事件為我們敲響了警鐘:大家出門放松的同時(shí),還請(qǐng)小心“辣條”。如果不幸被毒蛇咬傷,錯(cuò)誤的急救方法可能致命!
成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市一醫(yī)院)急診科張路醫(yī)生表示,蛇咬傷是一種常見動(dòng)物致傷疾病。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),全球每年因毒蛇咬傷中毒的病例在180萬至270萬之間,造成8.1萬至13.8萬人死亡,而因此截肢或終身殘疾的人數(shù)更是死亡人數(shù)的三倍左右。
張路指出,掌握正確的急救方法,加強(qiáng)抗蛇毒血清的普及應(yīng)用,將顯著提升毒蛇咬傷患者的救治效果。醫(yī)院是否存有血清,需提前電話咨詢醫(yī)院急診科或當(dāng)?shù)丶部刂行?,最好直接撥?20。
消防部門近年出警數(shù)據(jù)顯示,成都地區(qū)進(jìn)入居民生活環(huán)境的蛇類以無毒菜花蛇為主。而在四川全省范圍內(nèi),毒蛇咬傷事件中常見毒蛇種類包括蝮蛇、山烙鐵頭蛇、原矛頭蝮蛇和竹葉青等,其中蝮蛇占比超過80%。
四川毒蛇出沒的時(shí)間主要集中在早上9點(diǎn)到下午3點(diǎn),或者晚上6點(diǎn)到10點(diǎn)這個(gè)區(qū)間。天氣悶熱、潮濕的情況下,如陣雨前后,或者一直下雨突然停雨后這段時(shí)間,毒蛇也會(huì)經(jīng)常出沒。另外,蛇容易出現(xiàn)在草叢、石縫、樹林或河邊。
被毒蛇咬傷的癥狀是什么?
咬傷后應(yīng)當(dāng)怎么做?
一般來說,毒蛇與非毒蛇的咬傷特征存在較為顯著差異:毒蛇咬傷通??梢?-2個(gè)明顯較深的毒牙痕,周圍可能伴有局部腫脹、出血或壞死,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀(如凝血障礙、神經(jīng)麻痹或肌溶解);而無毒蛇咬傷多表現(xiàn)為弧形排列的細(xì)密齒痕,一般不伴隨嚴(yán)重局部反應(yīng)。
但需注意,個(gè)別情況下毒蛇可能造成“干咬”(未釋放毒液),后溝牙類毒蛇(如頸棱蛇)齒痕排列與無毒蛇相似;因此齒痕特征雖具參考價(jià)值,但不可作為鑒別毒蛇咬傷的唯一依據(jù),需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及流行病學(xué)特征綜合判斷。
古代武俠劇里“用嘴吸蛇毒”的橋段讓無數(shù)人深信不疑,急診科醫(yī)生張路緊急辟謠:口腔黏膜會(huì)吸收毒素,救人者可能反送命?。ㄗⅲ呵虚_放血后,可能會(huì)導(dǎo)致傷口血流不止,甚至?xí)铀俣舅財(cái)U(kuò)散!)
被蛇咬傷后必做5件事:
①保持冷靜:亂跑會(huì)加速毒素?cái)U(kuò)散!
②清水沖洗:用肥皂水、鹽水或雙氧水沖洗傷口,切勿用嘴吸!
③拍照記錄:有條件的情況下,手機(jī)拍下蛇的外形,幫助醫(yī)生快速判斷毒蛇種類。
④彈性繃帶包扎:在傷口近心端纏繞(非止血帶),減緩毒素蔓延。
⑤立即撥打120:分秒必爭,專業(yè)救治才是王道!
中醫(yī)小貼士
被毒蛇咬傷后,能用雄黃酒或百花草解毒嗎?
雄黃(主要成分為四硫化四砷)在傳統(tǒng)中醫(yī)里被認(rèn)為具有“解毒殺蟲”的作用,古代醫(yī)書如《本草綱目》曾記載其可用于治療蛇蟲咬傷。民間也有用雄黃酒外涂或內(nèi)服的做法。
實(shí)際上,雄黃抗蛇毒效果有限。蛇毒成分復(fù)雜,雄黃并不能有效中和這些毒素。酒精還會(huì)加速血液循環(huán):喝酒,包括雄黃酒,可能促進(jìn)毒素?cái)U(kuò)散,加重病情。而且雄黃含砷,長期或大量使用可能引起砷中毒,損害肝、腎甚至危及生命。因此,不推薦使用雄黃酒解毒,應(yīng)立即采取科學(xué)急救措施并就醫(yī)。
百花草在中醫(yī)里確實(shí)有清熱解毒、消腫散瘀的作用,古代民間也曾用于蛇蟲咬傷的輔助治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)驗(yàn)證,部分草藥可能緩解癥狀。但草藥不能替代抗蛇毒血清,草藥的作用較慢,無法快速中和毒素,延誤治療可能致命,應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用。
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