面對我國4500萬失能人員的照護需求，長護行業(yè)正經(jīng)歷著從“邊緣職業(yè)”到“專業(yè)賽道”的蛻變。南通市作為全國長護師培養(yǎng)的試驗田，通過構(gòu)建全鏈條體系，打造出可復(fù)制的行業(yè)范本。隨著政策支持力度加大、職業(yè)發(fā)展環(huán)境逐步完善，這個兼具專業(yè)性與人文關(guān)懷的新興職業(yè)，正在成為應(yīng)對老齡化社會的關(guān)鍵力量。讓我們一起走進長護師的世界，看看他們?nèi)绾斡脤I(yè)技能與人文溫度，托起“夕陽紅”的尊嚴(yán)與幸福。

從培訓(xùn)到就業(yè)：打造長護全鏈條服務(wù)體系

作為國內(nèi)目前唯一一個長護師考點，南通市以長護險制度十年試點為根基，構(gòu)建起了“培訓(xùn)—考核—認(rèn)證—就業(yè)”全鏈條服務(wù)體系，為老齡化社會的失能照護難題提供了系統(tǒng)性解決方案。這一服務(wù)體系圍繞標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)展開布局，以政策創(chuàng)新為驅(qū)動，打通了人才培養(yǎng)、能力認(rèn)證與職業(yè)發(fā)展的閉環(huán)，成為全國長護行業(yè)的標(biāo)桿樣本。

南通市的長護師培訓(xùn)體系以“雙軌并行”為特色，既面向社會從業(yè)者提供實操導(dǎo)向的職業(yè)培訓(xùn)，又聯(lián)動高校構(gòu)建專業(yè)人才培養(yǎng)通道。

依托國家首批長護師培訓(xùn)包和培訓(xùn)教材，南通市長護機構(gòu)、培訓(xùn)機構(gòu)將理論、模擬、真人實操相結(jié)合。南通市眾蘊培訓(xùn)學(xué)校已開展6批初級工培訓(xùn)，首場為免費培訓(xùn)。在南通市首場初級長護師考試中，眾蘊培訓(xùn)機構(gòu)41名考生中有38人通過了考試。

除培訓(xùn)學(xué)校外，高職、本科院校是下一步培養(yǎng)長護專業(yè)人才的高地。南通理工學(xué)院設(shè)有健康服務(wù)與管理、護理、康復(fù)治療等本科專業(yè)，其課程設(shè)置融入人工智能、遠(yuǎn)程健康管理等前沿內(nèi)容，并與養(yǎng)老機構(gòu)共建“康養(yǎng)企業(yè)訂單班”，強化學(xué)生長護行業(yè)專項技能。在未來，學(xué)院將對照長護人才需求，針對性培養(yǎng)長護人才。

此外，為進一步確保長護服務(wù)質(zhì)量與專業(yè)水平的提升。南通市以“質(zhì)量優(yōu)先”為原則，打造全國首個長護師標(biāo)準(zhǔn)化考試體系，通過流程創(chuàng)新確保長護師認(rèn)證的含金量。

南通市醫(yī)療保障研究會會長顧忠賢表示，南通市不斷優(yōu)化考試流程，確保考試過程標(biāo)準(zhǔn)化、考試設(shè)計科學(xué)化。考試實操采用真人模擬場景，例如模擬失能老人進行口腔護理、輪椅轉(zhuǎn)運等操作。考官嚴(yán)格依據(jù)考試操作項目進行評分，對涉及失能人員安全問題的操作實行“一票否決”。

圖為考生儲物柜

據(jù)了解，考生在進入考場前，需將個人物品都寄存至指定儲物柜。所有考官均需具備中級職稱以上資質(zhì)，并納入專家?guī)爝M行統(tǒng)一管理。每場考試前，都會從專家?guī)熘须S機抽取考官，并對抽取的考官開展專項培訓(xùn)，統(tǒng)一評分尺度，確保考試過程嚴(yán)格公正。

南通市還積極參與國家長護教材開發(fā)，協(xié)調(diào)相關(guān)專家拍攝教材配套視頻、照片，并經(jīng)人社部審核入庫。據(jù)悉，中高級題庫預(yù)計2025年6月完成，題庫將實現(xiàn)“知識點全覆蓋、難度梯度化”。

南通市通過政策激勵與市場機制結(jié)合，打通了長護師職業(yè)發(fā)展通道，提升行業(yè)吸引力，努力實現(xiàn)從“單一崗位”到“多元發(fā)展”的拓展。

在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上，長護險與職業(yè)認(rèn)證深度綁定，按江蘇省相關(guān)政策要求，初級、中級、高級長護師分別給予800元、1200元、2350元補貼，形成技能與待遇相掛鉤的機制。此外，對培養(yǎng)高級長護師的企業(yè)給予1000元的人才補貼。

從制定地方標(biāo)準(zhǔn)到開發(fā)國家題庫，從試點考證到構(gòu)建全鏈條服務(wù)體系，南通市的實踐證明，長護師職業(yè)體系不僅是解決失能照護剛需的“民生工程”，也是撬動銀發(fā)經(jīng)濟的“金鑰匙”。隨著培訓(xùn)更系統(tǒng)、考試更智能、就業(yè)更暢通，這一職業(yè)正從“邊緣崗位”走向“專業(yè)主流”，為老齡化社會的可持續(xù)發(fā)展提供堅實支撐。

人物群像：誰在守護“夕陽紅”？

相關(guān)研究顯示，95%以上的失能人員為老年人，面對4500萬的失能人員，有這樣一群人撐起了失能人員的守護傘：他們是放棄一線城市工作，選擇“有溫度行業(yè)”的年輕95后崔美娟；他們是北漂回家，用體力和情商打破性別壁壘的男性護理員張偉；他們是從居委會到護理一線，退休后激發(fā)行業(yè)新追求的蔡阿姨……他們是千千萬萬個你和我，九年長護試點，一批又一批的他們托舉起長護行業(yè)。

行業(yè)跨度、照護難度、行業(yè)認(rèn)可度等長護領(lǐng)域備受爭議的困境下，是什么讓他們選擇了長護師職業(yè)？讓我們一同走進“夕陽紅”背后的人物故事。

年輕血液——深入基層，選擇“有溫度職業(yè)”

5月22日，剛剛結(jié)束的第二次長護師考試中，記者了解到最小年齡考生僅為22歲。一些年輕血液的涌入，讓長護行業(yè)煥發(fā)著勃勃生機。

“最初只是為了謀生，現(xiàn)在我覺得這份職業(yè)可以終身投入。”南通愛幫健康管理服務(wù)有限公司崔美娟在深入了解長護行業(yè)后有著很強的行業(yè)認(rèn)同感。

4月，國家醫(yī)保局、教育部、民政部等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前長期照護師培養(yǎng)培訓(xùn)工作的通知》提出支持本科學(xué)校加強長期照護師相關(guān)人才培養(yǎng)，鼓勵職業(yè)院校設(shè)置相關(guān)專業(yè)。這無疑為年輕長護專業(yè)人才的培養(yǎng)指明了方向。

“如果待遇水平可以，我之后也想從事長護師。”南通理工學(xué)院學(xué)生在接受采訪時表示，會愿意進入行業(yè)，希望未來長護行業(yè)環(huán)境越來越好。南通理工學(xué)院健康醫(yī)學(xué)院副院長丁衛(wèi)澤表示，學(xué)院健康服務(wù)與管理專業(yè)、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)、護理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中均有長護相關(guān)課程與實操內(nèi)容，學(xué)生在校經(jīng)過培訓(xùn)后，可參加長護師考試。在之后2025年的人才培養(yǎng)方案修訂過程中，學(xué)院計劃將完善長護人才培養(yǎng)寫入其中，為長護事業(yè)發(fā)展貢獻力量。

稀缺力量——男長護師用“體力+情商”打破性別壁壘

“奶奶需要照顧，去年我就回到了南通。”曾在一線城市從事銷售工作的張偉提及長護工作的契機，向記者這樣表述。

2023年，39歲的張偉回到南通市，加入南通康恒照護公司。跟隨張偉的腳步，記者來到了參保人朱大爺?shù)募抑小！把獕河悬c高，最近吃的哪些藥呀？”生命體征檢測后，張偉用南通方言親切地向朱大爺?shù)睦习橥醢⒁淘儐柷闆r，并仔細(xì)查看藥品的使用。

圖為張偉給朱大爺測血糖

“他（朱大爺）跟張偉關(guān)系可好了，每次張偉過來，他都特別愿意和他聊天，比跟我們還親近。”王阿姨談起張偉的護理服務(wù)贊不絕口。長護師不僅能提供專業(yè)照護服務(wù)，還會關(guān)注失能人員的心理健康。“老年人有時候不承認(rèn)他們變老了，我在服務(wù)中有時候去鼓勵他們做一些事情，讓他們有獲得感。”與老人相處融洽、帶來精神慰藉是張偉服務(wù)過程中的“制勝法寶”。

傳統(tǒng)認(rèn)知中，長護師這一職業(yè)多被認(rèn)為更適合女性擔(dān)任。然而，張偉認(rèn)為，男性長護師在長護工作中有著不同的護理優(yōu)勢。“首先力氣上，失能人員普遍臥床，我們可能更能搬得動他們。此外，抗壓能力也很重要。”在工作中一些老年人不支持服務(wù)工作內(nèi)容，比如洗浴等護理項目上很有抵觸。“有時候參保人會有不太友好的言論，我會耐心地跟他們解釋和溝通。”

“希望越來越多的年輕人可以加入到長護行業(yè)里來。”采訪最后，張偉提出了這樣的希冀。“如果以后符合要求，我還會繼續(xù)考取中、高級長護師證書。未來也會發(fā)揮自己的力量，通過“傳幫帶”等形式，帶領(lǐng)公司更多員工加入長護師行列，讓他們同樣感受到這份職業(yè)所帶來的榮譽感。”

轉(zhuǎn)型代表——從居委會到長護一線的“銀發(fā)再就業(yè)”

“我來公司一年多了。”去年，蔡阿姨通過親友介紹來到了南通康馨健康管理服務(wù)有限公司開始從事長護行業(yè)。退休前工作于社區(qū)居委會的經(jīng)歷，使蔡阿姨積累了與社區(qū)居民打交道的豐富經(jīng)驗。

從60歲的初老長者到101歲的期頤老人，都是蔡阿姨日常照護的對象。聽聞長護師考試啟動的消息，她第一時間報名參加。在這個多數(shù)人開始享受退休生活的年紀(jì)，她不為職業(yè)進階，只為深耕當(dāng)下，“既然選擇了這行，就想把它做好。”沒有豪言壯語，“做一行愛一行，干一行精一行”是她樸素而堅定的職業(yè)信條，也是千萬一線照護者的真實寫照。

談及初衷，蔡阿姨講道“我現(xiàn)在沒有其他事情做，本身我也是一名黨員，把黨的政策、關(guān)懷傳遞給群眾，我也自豪。”她深知黨員的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，以實際行動為群眾提供著優(yōu)質(zhì)的長護服務(wù)。

痛點與破局：長護師如何突圍？

目前，長護行業(yè)面臨專業(yè)人才短缺、社會認(rèn)知偏差等多重挑戰(zhàn)，但相關(guān)機構(gòu)與部門正努力通過開展培訓(xùn)、完善政策等舉措，提升服務(wù)質(zhì)量和職業(yè)吸引力，以實現(xiàn)長護行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

首先，長護行業(yè)正面臨著年齡斷層危機。一線護理員的平均年齡達(dá)50歲左右。據(jù)南通華愛照護服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人管琪透露，該機構(gòu)護理人員的平均年齡為52歲。隨著護理員年齡的增長，為了保證她們的體力和精力能夠充分勝任護理工作，機構(gòu)會逐步減少大齡護理人員的工作量。

其次，許多護理員此前并無護理經(jīng)驗，這使得機構(gòu)在提升服務(wù)質(zhì)量方面面臨挑戰(zhàn)。為使新入職員工迅速勝任工作，為參保對象提供長護服務(wù)，須對他們開展系統(tǒng)的培訓(xùn)項目，包括組織專業(yè)講師進行授課等。“這對于我們來說也是一筆不小的成本”管琪感慨道。

再者，長護行業(yè)還面臨著專業(yè)人才儲備不足的困境。社會對長護行業(yè)的偏見，使得許多年輕人對入行持謹(jǐn)慎態(tài)度。行業(yè)認(rèn)可度、發(fā)展前景與薪資待遇成為00后進入該行業(yè)的關(guān)鍵阻礙。在記者的調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們對長護行業(yè)一線崗位的接受度仍然較低，多數(shù)學(xué)生更傾向于選擇醫(yī)院崗位。“醫(yī)院名聲好，收入也不錯，還是想進醫(yī)院。”這種觀點并不是少數(shù)。

圖為南通理工學(xué)院健康醫(yī)學(xué)院為學(xué)生提供的實踐場地

南通申丞市北護理院負(fù)責(zé)人陳建群表示，相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生作為新一代“養(yǎng)老人”，其能力毋庸置疑。然而，要想吸引他們投身長護行業(yè)，關(guān)鍵在于提供清晰的職業(yè)規(guī)劃，比如制定五至十年的職業(yè)發(fā)展路徑。“未來若能提升薪資待遇，將更有助于吸引年輕人加入。”陳建群提到，如今一些護理院的基礎(chǔ)設(shè)施已相當(dāng)完備，配套措施也很齊全。根據(jù)不同的護理場景，申丞護理院配備藥房對被護理人員用藥進行管理，其工作環(huán)境和條件并不遜色于醫(yī)院。

作為新興職業(yè)，長護師的相關(guān)配套政策仍在持續(xù)完善中。依據(jù)《健康照護師（長期照護師）國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，具備經(jīng)評估論證的高等職業(yè)學(xué)校、專科及以上普通高等學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書（含在讀應(yīng)屆畢業(yè)生）者，可申報三級/高級工。不過，該標(biāo)準(zhǔn)在培訓(xùn)參考時長方面明確，“三級/高級工不少于16標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時”。而關(guān)于培訓(xùn)費用的分擔(dān)問題，是應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)還是考生自行承擔(dān)，還未有明確的規(guī)定。

同時，社會對長護師職業(yè)還存在著認(rèn)知偏差，常將其視為低端保姆，認(rèn)為該職業(yè)處于邊緣地位，這影響了從業(yè)者的職業(yè)認(rèn)同感與社會地位。蔡阿姨對此深有體會，她向記者提到，周圍人曾質(zhì)疑她：“你干這事這么臟，能受得了嗎？”但他人的不理解并沒有擊退蔡阿姨投身長護的熱忱“我（跟他）說，你把老人當(dāng)自己家人一樣對待，家人怎么會嫌棄他臟？”。首批通過長期照護師考試的考生張偉也表示，家人最初不理解他的職業(yè)選擇，覺得銷售工作比長護師更體面。但隨著國家對長護行業(yè)的重視及相關(guān)政策的出臺，家人也逐漸理解并尊重了他的選擇。

作為國內(nèi)長護師培訓(xùn)與認(rèn)證的先行者，南通市正積極規(guī)劃未來發(fā)展藍(lán)圖，努力探索出一條可推廣復(fù)制的發(fā)展路徑。顧忠賢表示，未來將通過注冊專屬服務(wù)品牌打造行業(yè)金名片，并通過“長護師師資全國培訓(xùn)”模式向中西部輸出南通標(biāo)準(zhǔn)。讓經(jīng)過實踐檢驗的考評體系與管理經(jīng)驗在全國落地生根。

從南通實踐看中國方案，破解老齡化困局既需要政策的不斷完善，更呼喚每個從業(yè)者“做一行愛一行”的匠心堅守。當(dāng)更多年輕人愿意選擇這份“有溫度的職業(yè)”，當(dāng)社會認(rèn)知從“伺候人”轉(zhuǎn)向“專業(yè)照護”，這條用愛心與技能鋪就的長護之路，必將托起億萬家庭穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

來源 | 中國醫(yī)療保險 喬喬 拾柒

編輯 | 崔秀娟 劉新雨

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