科普專家

曹陽

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、口腔正畸科主任

廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會咬合與顳下頜疾病分會副主任委員

趙瑋

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、兒童口腔科主任

廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會醫(yī)工結(jié)合分會常務(wù)委員

周燕

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師、口腔預(yù)防科副主任

2025年兒童節(jié)急診室，我腫著臉抽泣：“牙牙好痛...”再睜眼，“媽媽，我想吃糖糖”，我竟重生了！好消息：牙齒不痛了，壞消息：無痛當(dāng)媽了。叮！護(hù)牙戰(zhàn)神系統(tǒng)綁定！請宿主即刻執(zhí)行任務(wù)——

既然如此，我暗暗發(fā)誓：這一世絕不能讓蛀牙毀了孩子的童年。

主線任務(wù)1：識別危險

從每一口營養(yǎng)吸收到頜面部發(fā)育，從燦爛笑容到清晰發(fā)音——孩子的口腔健康遠(yuǎn)不止關(guān)乎牙齒，它可是牽動成長發(fā)育、顏值管理、甚至心理自信的隱形守護(hù)者！孩子的口腔健康拉響“警報”時，可要當(dāng)心了！

1.齲齒：沉默的牙齒殺手

【早期信號】

1. 兒童牙齒表面出現(xiàn)白色粉筆樣斑塊、牙齒窩溝或鄰面發(fā)黑、牙齒缺損或小洞；

2. 孩子吃飯時突然停下，拒絕用某一側(cè)牙齒咀嚼或抱怨食物塞牙。

【科學(xué)自檢】

刷凈牙齒后觀察，發(fā)現(xiàn)白斑或手感粗糙。這可能就是脫礦了，需要注意護(hù)理或看口腔醫(yī)生！

△ 白色粉筆樣斑塊

2.錯頜畸形：不良習(xí)慣的蝴蝶效應(yīng)

錯頜畸形的病因是復(fù)雜的，受到遺傳和環(huán)境多因素共同影響。而口腔不良習(xí)慣是導(dǎo)致錯頜畸形的環(huán)境因素中的重要原因。可通過早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療以減輕錯頜畸形程度。

一些常見口腔不良習(xí)慣與可能引起的癥狀：

4-6歲后吮指：可能引起牙弓狹窄、上牙前突、前牙開合等；

吐舌舔牙：可能引起開合等畸形；

口呼吸：可能影響面型和牙齒排列、可能導(dǎo)致體態(tài)問題、可能影響全身健康；

△ 口呼吸面容

咬上唇：易形成“地包天”面型；

咬下唇：可能導(dǎo)致前牙深覆合深覆蓋、上前牙過度前傾及稀疏、下前牙擁擠、下巴后縮等；

△ 地包天面容

△ 小下巴面容

偏側(cè)咀嚼：一側(cè)后牙區(qū)牙齲壞或多顆牙缺失，導(dǎo)致該側(cè)后牙無法行使正常或者應(yīng)有的咀嚼功能，只能由健側(cè)牙齒來承擔(dān)所有的咀嚼功能。

主線任務(wù)2：辨明誤區(qū)

誤區(qū)一：“乳牙會換，壞了不用治”

真相：全國有超過半數(shù)的3歲兒童乳牙患齲，超過七成的5歲兒童乳牙患齲。可別大意了！

1. 感染危機(jī)：齲齒發(fā)展→牙髓炎、根尖周炎→疼痛、牙齦腫脹、面部感染乃至全身；

2. 恒牙威脅：乳牙齲壞可能感染發(fā)育中的恒牙胚，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良、形態(tài)異常、萌出障礙；

3. 發(fā)育連鎖反應(yīng)：影響咀嚼→營養(yǎng)不良、消化不好。

誤區(qū)二：“孩子太小不用刷牙”

真相：刷牙要從娃娃抓起，預(yù)防口腔疾病，清潔口腔從嬰兒出生就要開始啦！

一步步適應(yīng)，孩子也能早點(diǎn)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。從小刷牙的孩子，長大后牙齒更健康！

誤區(qū)三：“牙齒不疼不需要看牙醫(yī)”

真相：不疼也要定期看！

第一顆乳牙萌出后（約6-12個月齡）就要去看兒童牙醫(yī)。建議養(yǎng)成3-6個月定期進(jìn)行口腔檢查的好習(xí)慣！

誤區(qū)四：“正畸矯治越早越好”

真相：正畸矯治根據(jù)不同錯頜類型來區(qū)分，由專業(yè)正畸醫(yī)生判斷哦！

早期矯治僅是解決早期影響正常生長發(fā)育的部分問題，而且通常選擇較簡單的矯治方法和矯治器治療，為頜骨發(fā)育或咬合營造良好的生長環(huán)境。

大部分兒童患者最終矯治還需要等到恒牙列期（替牙結(jié)束后）進(jìn)行系統(tǒng)的正畸治療，12-14歲也被認(rèn)為是全口正畸矯治的合適年齡；但對于嚴(yán)重骨型畸形患者則可能在生長發(fā)育完全結(jié)束后（成年）再進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療。

終極BOSS：穿戴四維戰(zhàn)甲

飲食管理

限制“糖衣炮彈”：糖果、蛋糕、餅干、果汁、碳酸飲料等高糖食物要少吃。

科學(xué)喂養(yǎng)計劃：1歲后逐漸停止夜間奶瓶喂養(yǎng)，不用奶瓶哄睡，避免“奶瓶齲”。

口腔清潔

每天至少刷兩次牙，每次刷牙至少3分鐘，堅持每天使用牙線清潔牙縫，把牙縫、窩溝里的食物殘渣和細(xì)菌通通清走。

糾正習(xí)慣

細(xì)心觀察孩子是否有吮指、口呼吸、咬唇、吐舌等習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)，就盡早幫助孩子糾正。

口腔檢查

通過窩溝封閉、定期涂氟對牙齒進(jìn)行保健；建議兒童在7歲前至少接受一次正畸醫(yī)生的專業(yè)篩查。

建議養(yǎng)成3-6個月定期進(jìn)行口腔檢查的好習(xí)慣。定期和牙醫(yī)say Hi，和口腔疾病say Goodbye～

最后，在某一個清晨，女兒啃著蘋果咧嘴笑：“媽媽，今天的蘋果甜度滿分”。祝每位小朋友的牙齒“宇宙無敵霹靂好”，健康成長沒煩惱！

來源：中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院