6月起，住院免陪護來了，發生的費用納入醫保了嗎？

近日， 國家衛建委發布文件《關于印發醫院免陪照護服務試點工作方案的通知》，從6月開始，各省市選擇不超過兩家的三級醫院作為試點，在全國范圍內試點開展住院患者免陪護服務，試點期兩年。用大白話來說就是，對于那些試點醫院無法完全自理的住院病人，醫院會提供免陪護服務，病人不需要再由家屬或者自己請的護工來護理了。

需要說明的是，免陪護服務不是免費服務，也就是說，醫院提供免陪護在方便患者及家屬的同時，需要按照規定的價格收取服務費。那么免陪護發生的費用是否納入醫保了呢？

如果納入醫保了，那么患者就可以根據發生的費用，按比例報銷一定的費用，這樣就能減輕患者及家屬的經濟負擔，有利于免陪護工作的順利進行。反之，如果沒有納入醫保，住院病人就需要額外拿出一筆錢，用來支付服務費，無形中增加了患者家庭的經濟負擔，不利于免陪護的順利進行。

根據國家衛建委發布的《醫院免陪照護服務試點工作方案》，免陪護主要是為不能完全自理的住院病人服務的。這也很好理解，如果住院病人能夠自理，沒有必要提供照護服務，患者本人就可以把自己照顧好。

梳理發現，試點工作方案并沒有提到費用發生后是否允許報銷的問題，因此至少近段時間不會納入醫保，而且由于免陪護提供的主要是照看，不涉及藥品材料的消費，將來納入醫保的可能性也很低。當然，如果另辟蹊徑，在醫保領域增加免陪護保險，凡是繳費的，都可以享受免陪護費用報銷的待遇，從而減輕病患的家庭經濟負擔。

讓人欣喜的是，免陪護并不是強制執行的，而是自愿的。患者可以選擇醫院的免陪護服務，也可以選擇繼續由家屬承擔服務，或者患者自己花錢請來的醫院護工代替家屬提供照護服務。醫院如果提供了免陪護服務，就是讓患者或者家屬在照護病人方面多了一個選擇，省事又省心。

這種允許自愿選擇服務的規定，非常人性化，能夠最大程度保護患者，避免患者承擔正常醫療費用之外的經濟負擔，同時也能為患者及家屬帶來方便。經濟條件好的患者，可以可以選擇由醫院提供的照護服務，也可選擇其他形式的服務。

每一種制度的落地實施，都有其時代背景，從長遠看，我國在未來幾十年，老齡化會逐步加深，對于子女少老人多的家庭來說，免陪護能解決這些家庭子女分身乏術的困擾，最大程度方便患者及家屬。

免陪護試點開始執行，是好制度落地的開始，同時也是一種多贏的局面，不僅有利于醫院的規范化管理，也有利于提升整個醫院照護病人的質量，這些經過專業化訓練的服務人員，要比普通人提供的照護服務專業很多。

其實，在國外部分國家，比如日本，患者住院后，并不需要家屬陪護，也不需要患者自請護工，所有照護服務全部由護士完成。

綜上所述

6月起，免陪護開始在全國部分省市的部分三級醫院試點，免陪護只是不需要患者家屬或者護工提供服務了，并不是免費服務。從目前情況來看，免陪護還沒有納入醫保，發生的費用全部由患者負擔。考慮到照護服務的特殊性，將來也很難將免陪護納入醫保報銷范圍。但如果給予免陪護設計為一種保險，或許更有利于免陪護的廣泛推廣。