一

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是什么 ？

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是黨中央、國(guó)務(wù)院為應(yīng)對(duì)我國(guó)面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，提高居民健康水平，從國(guó)家層面系統(tǒng)性地、全局性地作出的一項(xiàng)重大制度安排。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)具體實(shí)施。開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。這種由“政府買(mǎi)單，市民免費(fèi)享受”的服務(wù)項(xiàng)目，參與到人生各個(gè)階段。

二

哪些人可以享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

三

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容？

居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12大類(lèi)項(xiàng)目。

1、居民健康檔案管理

居民健康檔案是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，是國(guó)家免費(fèi)提供給居民的一項(xiàng)服務(wù)，是國(guó)家倡導(dǎo)人人享有衛(wèi)生保健的關(guān)鍵舉措。健康檔案是陪伴居民終生、全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄了居民一生各個(gè)階段的健康狀況及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。凡是轄區(qū)內(nèi)的常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民（以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者人群為重點(diǎn)）都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站申請(qǐng)建立居民健康檔案。

2、健康教育

（1）宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2024年版）》。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)。

（2）對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)等人群進(jìn)行健康教育。

（3）開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧啤⒖茖W(xué)就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。

（4）開(kāi)展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點(diǎn)慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重點(diǎn)傳染性疾病的健康教育。

（5）開(kāi)展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題的健康教育。

（6）開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。

（7）宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

3、預(yù)防接種

預(yù)防接種服務(wù)的對(duì)象主要是：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群(包括傳染病人密切接觸者、老年人等)。預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容有：

（1）預(yù)防接種管理。醫(yī)務(wù)人員及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0~6歲兒童，建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取電話預(yù)約等多種方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡核查和整理1次。

（2）預(yù)防接種服務(wù)。根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份或重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種或疫苗強(qiáng)化免疫接種。

（3）對(duì)有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童事件進(jìn)行處理和報(bào)告。

4、老年人健康管理

老年人健康管理服務(wù)是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一，為老年人每年免費(fèi)提供一次健康體檢，幫助老年人盡早發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)患有高血壓、糖尿病的老年人可免費(fèi)提供健康指導(dǎo)和隨訪管理，以有效控制病情進(jìn)展，監(jiān)測(cè)治療效果，降低疾病危害。

凡是在我市常住半年以上的65歲及以上老年人，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)

5、0—6歲兒童健康管理

0-6歲兒童健康管理是以預(yù)防保健為中心、以保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力為目標(biāo)，根據(jù)各年齡階段兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，提供綜合性保健服務(wù)，注重健康教育、保健育兒知識(shí)、咨詢服務(wù)，幫助家長(zhǎng)掌握兒童保健知識(shí)，降低疾病的發(fā)生率和死亡率，促進(jìn)兒童身體的全面發(fā)展。

主要包括新生兒訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理。常住肥城市的0-6歲兒童能免費(fèi)享受新生兒家庭訪視1次，1、3、6、8、12、18、24、30月齡時(shí)各1次的嬰幼兒健康管理共8次，3-6歲每年1次的兒童健康管理共4次。全程共計(jì)13次。

6、孕產(chǎn)婦健康管理

婦女懷孕后可以享受到的健康管理服務(wù)主要有：婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42 天健康檢查等健康管理服務(wù)。

7、慢病患者管理

慢病患者管理的主要受益人群是：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者。

（1）高血壓：到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓時(shí)，非同日三次測(cè)量結(jié)果：高壓（收縮壓）都大于或等于140mmHg，或者低壓（舒張壓）都大于或等于90mmHg，就可以診斷為高血壓。高血壓患者每年可以享受至少4次的面對(duì)面隨訪服務(wù)和每年1次較全面的健康體檢。健康體檢內(nèi)容包括：體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺、腹部等常規(guī)檢查，并對(duì)視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行粗測(cè)判斷。社區(qū)常住居民中，無(wú)論戶籍或非戶籍，年齡在35歲以上（含35歲）的原發(fā)性高血壓患者，都可以享受到健康管理服務(wù)。

（2）2型糖尿病：糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。已確診的2型糖尿病患者，每年可以免費(fèi)享受4次空腹血糖檢測(cè)、至少4次面對(duì)面隨訪及1次較全面的健康體檢。體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺、腹部等常規(guī)檢查，對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行粗測(cè)判斷，并檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者，都可以享受到這項(xiàng)健康管理服務(wù)。

（3）慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺病）患者健康服務(wù)是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要組成部分，旨在為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者提供系統(tǒng)、連續(xù)的健康管理服務(wù)，以提高患者的生活質(zhì)量，減少急性加重和住院率。服務(wù)對(duì)象主要為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中已確診為慢性阻塞性肺疾病的患者。

8、肺結(jié)核患者管理

服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)可以為肺結(jié)核患者提供的服務(wù)有：對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的居民或患者提供篩查；對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查；對(duì)確診的肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪、督導(dǎo)服藥，指導(dǎo)患者“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“ 耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”的填寫(xiě)方法，對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育。當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估。

9、嚴(yán)重精神障礙患者管理

轄區(qū)內(nèi)常住居民診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)可以為嚴(yán)重精神障礙患者提供的服務(wù)有：將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理，為其建立居民健康檔案；對(duì)其進(jìn)行隨訪評(píng)估（每年至少隨訪4次），根據(jù)患者的危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)、社會(huì)功能情況、精神癥狀評(píng)估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)；在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或）患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。

10、中醫(yī)藥健康管理

中醫(yī)藥健康管理分為65歲及以上老年人健康管理和0-36月齡兒童健康管理，指的是每年為65歲及以上老年人做1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)健康指導(dǎo)。針對(duì)0～36個(gè)月兒童主要健康問(wèn)題，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)、保育員進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)的居民。

工作涉及：各類(lèi)學(xué)校，二次供水小區(qū)（水箱），農(nóng)村集中式供水設(shè)施，非法行醫(yī)，非法采供血，職業(yè)衛(wèi)生信息報(bào)告。

服務(wù)內(nèi)容：（1）食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告。（2）飲用水衛(wèi)生安全巡查。（3）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。（4）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告（5）計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告。

12、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。主要有：（1）經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。如：流行性感冒、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。（2）通過(guò)飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。（3）經(jīng)血液傳播的傳染病。如：乙型肝炎等。（4）由蚊蟲(chóng)傳播的傳染病。如：血吸蟲(chóng)病、瘧疾等。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病，重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

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編輯審核： 肥城市衛(wèi)生健康宣教中心