青島百姓中醫(yī)院血管外科王兵院長(zhǎng)，近日接診的65歲的王婆婆因小腿瘙癢抓破皮膚，兩周后傷口潰爛成掌心大的潰瘍，因不想治療，抓撓后的小破口最終演變?yōu)闈B液不止的“爛腿”。這正是下肢靜脈潰瘍，俗稱(chēng)“老爛腿”——一種由靜脈高壓引發(fā)的慢性傷口，發(fā)病率高達(dá)1.5%，80歲以上人群甚至超過(guò)3%

王兵院長(zhǎng)指出：起初，患肢會(huì)出現(xiàn)腫脹、麻木、疲乏的癥狀，久立久行后這些癥狀會(huì)加重，有的患者還會(huì)在足背或踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)水腫。小腿下段及踝部皮膚會(huì)變得粗糙、萎縮，出現(xiàn)色素沉著變黑的情況，呈皮革樣改變，時(shí)常脫屑，還會(huì)感到瘙癢，甚至發(fā)生潰瘍。潰瘍初期可能只是有炎性物滲出，如果不及時(shí)治療，潰瘍會(huì)逐漸蔓延，由小變大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。而且，潰瘍大多遷延不愈，或愈合后又復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。

在臨床中，王兵院長(zhǎng)遇到過(guò)許多下肢靜脈潰瘍的患者。曾經(jīng)有一位患者，3 年前發(fā)現(xiàn)雙下肢靜脈迂曲（右側(cè)為著），當(dāng)時(shí)沒(méi)有下肢疼痛癥狀，所以未曾診治。1 月前右下肢突然出現(xiàn)潰爛，在 外院進(jìn)行對(duì)癥抗炎換藥后雖然愈合了，但很快又形成了塊狀潰瘍。后來(lái)，患者來(lái)到青島百姓中醫(yī)院血管外科王兵院長(zhǎng)處就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，診斷為 1. 雙下肢大隱靜脈曲張；2. 右下肢靜脈曲張伴潰瘍形成。針對(duì)患者的病情，王兵主任采用了德國(guó)EVLT微創(chuàng)治療。經(jīng)過(guò)精心治療，患者的下肢皮膚潰瘍愈合良好。

王兵主任提醒大家，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病癥進(jìn)一步發(fā)展，延誤診治時(shí)機(jī)。

1. 下肢靜脈血管凸起：表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。這是由于下肢血液循環(huán)不暢，使下肢靜脈血液淤滯，導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張引發(fā)的。
2. 疼痛、抽筋：患肢疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，有時(shí)靜止時(shí)也會(huì)疼痛，夜間加重。當(dāng)下肢血液循環(huán)不暢，下肢靜脈淤血，代謝產(chǎn)物堆積會(huì)刺激神經(jīng)異常放電發(fā)生痙攣，導(dǎo)致抽筋、疼痛。
3. 腫脹、麻木：足踝有水腫，腿部有酸脹感，晚上重，早上輕。肢體有異樣的感覺(jué)，肢體發(fā)冷，潮熱，患肢變細(xì)、變粗，皮膚有腫脹、針刺感、麻木感、灼熱感等癥狀。
4. 皮膚色沉、瘙癢：皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗；皮膚脫屑、瘙癢、發(fā)硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過(guò)多，靜脈壓力變大，一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅、變紫、色沉直至發(fā)黑（血中鐵元素沉積），使皮膚失去彈性而變硬。
5. 下肢潰瘍、形成 “老爛腿”：下肢靜脈內(nèi)形成高壓、淤血，引起組織供血不足，皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚組織彈性變差、變薄，易產(chǎn)生潰瘍、潰瘍長(zhǎng)久不愈形成 “老爛腿”，除了有感染風(fēng)險(xiǎn)，還可能發(fā)生癌變，所以必須手術(shù)。

總之，下肢靜脈潰瘍雖然是一種較為嚴(yán)重的疾病，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，并做好日常護(hù)理，大多數(shù)患者是可以康復(fù)的。如果您或身邊的人有相關(guān)癥狀，一定要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。