來源:杭州日報
近日,一女游客在三亞疑似被蛇咬傷,自行前往醫院就診,先后經當地兩家醫院救治無效后死亡。相關消息引起網絡熱議。
5月至8月,正是蛇蟲類生物活躍高峰期,稍有不慎,就可能遭遇這些“不速之客”的“攻擊”。那么,萬一不幸被咬傷,我們該如何冷靜應對?又要避開哪些常見處理誤區?
剛剛,杭州衛健委發布案例,提醒大家:這些保命細節必須要知道!
男子水庫釣魚被蛇咬,忍痛去抓蛇又被咬
醫生判斷是眼鏡蛇,“被咬后千萬別特地去抓”
蛇晝伏夜出,相對喜歡陰涼潮濕、樹林草叢比較茂密的地方,每年這個時候蛇咬傷患者最多。
熱愛垂釣的王大伯經常去水庫甩兩桿。一天下午,他照常去水庫邊釣魚,在整理釣位的時候,突然感覺右手被什么東西死死咬著,一看竟是一條拇指粗的蛇。
王大伯趕緊把蛇甩走,回過頭他想起以前看到的新聞,需要把蛇帶到醫院,給醫生看一下具體什么蛇,方便醫生判斷。
于是,王大伯忍著疼痛用左手去抓蛇,可能是因為緊張,或者害怕,在抓的時候沒有抓穩,蛇又“順便”在左手來了一“口”,嚇得他趕緊把蛇甩了出去,家里人見狀趕緊把王大伯送到杭州市中醫院治療。
接診的皮膚科蛇傷專科醫生經過觀察傷口和詢問癥狀,再加上血液等相關檢查指標,判斷為眼鏡蛇咬傷。于是緊急為王大伯注射了抗眼鏡蛇毒血清,并結合中醫藥治療一段時間后,王大伯順利康復出院。
皮膚科袁丞達主任也提醒大家,如果被蛇咬,首先應該確定是否為有毒蛇。從傷口的痕跡可以做一些初步判斷,無毒蛇咬傷后是一排兩排或者三排四排牙痕,有毒蛇咬傷后是一顆兩顆或者三顆四顆牙痕。
此外從癥狀來講,無毒蛇咬傷癥狀輕微,局部腫痛不明顯,不會出現視物模糊,呼吸困難等神經系統癥狀。有毒蛇中,神經毒素毒蛇咬傷局部癥狀也不明顯,會有視物不清,全身乏力,呼吸困難的神經系統癥狀。
“在被毒蛇咬傷后,要盡量記住蛇的外觀特點,如果沒看到什么就照實說,不要為了讓醫生看蛇而去特意抓蛇,造成二次損傷。”袁丞達表示,判斷是不是蛇咬傷應該是一個動態過程,醫生可以根據病人的各項動態檢測指標及癥狀,對癥治療。
一旦被蛇咬傷
我們該怎么做?
被蛇咬傷后2小時內使用抗蛇毒血清效果最佳,亂用偏方等錯誤救助方式,極易導致病情延誤,甚至致殘、致死。
緩步撤離
盡量保持冷靜,限制被咬傷部位活動,第一時間緩步離開現場,快跑會加快毒素擴散。
記住特征
盡量記住蛇的基本特征,包括蛇形、蛇頭、花紋、顏色,最好可以拍照,以便醫生精準用藥。不要去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
中南大學湘雅三醫院急診科副主任醫師廖亮侃表示,如果是蚊叮蟲咬,患處咬痕可能只是局部紅腫和一個小洞;如果是蛇咬傷,無毒蛇是一排細密的齒痕,毒蛇可能是兩個針孔一樣的并行咬痕。
及時取下配飾
去除患肢的手鐲、戒指、鞋子等受限物,防止腫脹加重后導致進一步傷害。
固定并清理傷口
用繃帶(最好是彈力繃帶)在咬傷部位的近心端進行綁扎,減緩蛇毒的擴散。同時用夾板或樹枝對傷肢進行固定。
對于傷口的處理,可以用生理鹽水或隨身攜帶的礦泉水對傷口進行沖洗。
被毒蛇咬傷,最關鍵的治療方法就是注射相應的“抗蛇毒血清”,但并不是每家醫院都有抗蛇毒血清儲備。
撥打120時一定要說清楚懷疑毒蛇咬傷,方便調度到合適的醫院。
蛇咬傷救治常見誤區
若不慎被蛇咬傷,要避開這六大誤區:
捆扎患肢越緊越好
捆扎時間過長、束縛過緊,易導致組織缺血壞死,后果嚴重。捆扎的松緊程度大概以能放入一個手指為宜。
切開傷口越深 排毒越徹底
切勿自主切開傷口,開創不當易導致傷者失血過多和傷口感染。
傷口不腫不痛就沒事
被神經毒類毒蛇咬傷后的早期癥狀較輕,易被忽視。如被銀環蛇咬傷時,傷口不腫不痛、牙痕淺。咬傷后1-2小時才開始出現乏力、麻木、喉嚨梗阻等癥狀。
但此類蛇傷病情兇險、變化迅速。因此被蛇咬傷后應迅速就醫。
用嘴吸“毒”
當無法判斷是否被毒蛇咬傷時,切莫用嘴直接吸吮傷口,避免毒蛇的毒液從口腔進入人體。
草藥治療最有效
一些人被蛇咬傷后依賴未經科學驗證的療法,如使用民間“藥草”、偏方或燒灼傷口等,這些做法往往會延誤治療,并可能造成二次傷害。所以,被蛇咬傷后一定要尋求專業的醫療救治。
這蛇沒毒,不用怕
就算是被無毒蛇咬傷,也可能引起感染或其他并發癥。因此,被無毒蛇咬傷同樣不能掉以輕心,需及時處理傷口并就醫檢查。
戶外游玩防蛇指南
想要盡情享受戶外的樂趣,提前做好防范,了解如何避免與蛇類“不期而遇”至關重要,快來收下這份防蛇指南!
?野外游玩時,要做好個人防護,盡量穿著長袖長褲、高幫鞋子,并將褲腳綁緊,避免皮膚裸露在外。
?盡量少去草木茂盛的地方,尤其是傍晚和清晨要特別注意。如果不得不到草叢、樹林等地,最好備一根桿子或折一根樹枝,進行探路,也可以用來驅趕蛇。
?行走時要注意觀察,走寬敞路徑。夜間行走格外小心,許多蛇類夜間活動頻繁,務必攜帶強光手電。
來源:健康杭州、國家應急廣播
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