近日，中疾控周脈耕等發表中國糖尿病流行與負擔數據揭示，2023年全國糖尿病患者數量已達2.33億，占全球糖尿病人口的四分之一。更令人擔憂的是，如果不采取有效干預措施，預計到2050年中國糖尿病流行率將攀升至29.1%，意味著近三分之一的中國人將患有糖尿病。

該研究首次全面系統地評估了2005年至2023年中國糖尿病流行率和非致命性疾病負擔的時空變化趨勢，并對2050年的發展態勢進行了科學預測。

糖尿病流行率近二十年增長近一倍

研究結果顯示，中國糖尿病流行率在過去近二十年間呈現快速上升趨勢。年齡標準化流行率從2005年的7.53%大幅增長至2023年的13.67%，增幅接近50%。相應地，糖尿病患者總數也從2005年的8848萬激增至2023年的2.33億，增長了163.36%。

“這一增長速度令人震驚，年均增長率達到3.36%，遠超世界平均水平，反映出中國正面臨嚴重的糖尿病情挑戰。"

圖1：2005-2023年中國糖尿病患者數量和年齡標準化流行率變化趨勢

研究同時發現，糖尿病造成的非致命性疾病負擔也在大幅增加。以傷殘調整生命年(YLDs)衡量，2023年全國糖尿病相關YLDs達到3249萬，年齡標準化率為19.06‰，較2005年的10.51‰幾乎翻倍。

地區差異顯著，北方高于南方

該研究揭示了中國糖尿病流行的顯著地區差異。在省級層面，北京、天津、上海三大直轄市的糖尿病流行率最高，均超過20%。另外，山西、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、重慶和新疆等10個省份的流行率也超過15%。

從地理分布看，華北地區糖尿病流行率最高，達到17.20%，其次是東北地區(15.62%)和華東地區(14.86%)。相比之下，華南、西南和西北地區的流行率均低于12%。西藏的流行率最低，僅為3.93%。

圖2：2005年和2023年中國31個省份糖尿病流行率排名對比

研究人員指出：這種地區差異與經濟發展水平、飲食習慣、生活方式等多種因素密切相關，北方地區傳統飲食中碳水化合物含量較高，體力活動水平相對較低，經濟發達地區快餐業快速發展等都是重要影響因素。"

表1：2023年中國各地區糖尿病流行情況

男性患病風險持續高于女性

性別分析顯示，男性糖尿病流行率始終高于女性。2023年，男性年齡標準化流行率為14.73%，女性為12.55%。這一差異在年輕人群中更為明顯，10-14歲和20-24歲年齡組中，男性患病率分別是女性的1.70倍和2.10倍。

研究分析認為，男性更高的吸煙率、快速增長的肥胖率以及社會文化和生物學因素都是導致這一差異的重要原因。尼古丁攝入會導致血糖代謝變化和血糖水平升高，進而促進糖尿病的發生。

2050年預測：干預與否結果迥異

該研究整合6輪中國慢性病及危險因素監測（CCDRFS）數據和73項流行病學調查，采用DisMod-MR模型，并結合中國人群特異性疾病傷殘權重，評估和預測中國31個省級行政區不同性別、年齡和地區的糖尿病負擔。

基于不同情境的預測分析顯示，未來中國糖尿病疫情發展將很大程度上取決于是否采取有效的預防干預措施。

在自然發展趨勢下，假設人群體重指數(BMI)水平繼續按2005-2018年的年均增長率上升，糖尿病年齡標準化流行率將在2030年達到16.15%，2040年達到21.52%，2050年達到29.10%。

圖3 中國糖尿病流行率歷史趨勢及2050年預測

(a) 2005-2023年中國糖尿病年齡標準化流行率實際變化趨勢；

(b) 在自然發展趨勢和BMI干預兩種情境下對2050年的預測結果

然而，如果實施有效的肥胖干預政策，使BMI水平從2023年起保持穩定，糖尿病流行率增長將顯著放緩，2050年可控制在15%以下。對比兩種情境，肥胖干預措施在2030年、2040年和2050年分別可使糖尿病流行率降低15.31%、33.91%和49.10%。

糖尿病相關的健康負擔和經濟成本是巨大的，迫切需要擴大預防工作規模，提高人群認知度，以加強疾病管理并獲得最佳治療效果。

參考文獻

The national and provincial prevalence and non-fatal burdens of diabetes in China from 2005 to 2023 with projections of prevalence to 2050. Mil Med Res. 2025 Jun 2;12(1):28.

全面工作

傳播矩陣

FOLLOW US

• 蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院

• 電話：0512-68295918

• 郵箱：info@ccahouse.org

• 網址：https://www.ccahouse.org

• 地址：蘇州工業園區水坊路36號姑蘇會平江館心臟之家