半世紀(jì)藥香浸潤(rùn),三十年腎命相濟(jì),一位從太行山麓走出的醫(yī)者,用中西醫(yī)結(jié)合的智慧為萬(wàn)千腎病患點(diǎn)燃希望之燈。
清晨七點(diǎn),北京和平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診室已透出燈光。66歲的王悅芬身著白大褂,指尖劃過一疊泛黃的脈案——這是她師承中西醫(yī)結(jié)合泰斗李恩教授時(shí)的手記,承載著近四十年“腎本質(zhì)”研究的精髓。診室外,候診隊(duì)伍蜿蜒如長(zhǎng)龍,有輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的重癥腎衰患者,也有抱著一沓化驗(yàn)單的年輕媽媽。他們等待的不僅是一位醫(yī)生,更是一位以“腎命相濟(jì)”為信念的生命守護(hù)者。
一、家學(xué)淵藪:藥香里的醫(yī)道啟蒙
1960年代,河北鄉(xiāng)間的農(nóng)家小院彌漫著草藥的苦澀清香。年幼的王悅芬踮腳看著祖父將車前子與茯苓配成消腫方,好奇地問:“這幾顆小種子真能救人?”祖父輕撫她的頭:“草木有靈,醫(yī)道在心”。
這句箴言化作她生命的底色。高考時(shí)她毅然填報(bào)河北中醫(yī)學(xué)院,踏上“中醫(yī)世家的使命之路”。在河北中醫(yī)學(xué)院本科期間,她白天研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的氣化理論,夜晚挑燈鉆研現(xiàn)代生理學(xué),筆記上密密麻麻的中西醫(yī)對(duì)照心得,成為她日后學(xué)術(shù)突破的基石。
1998年碩士課題中,她首次發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病進(jìn)程中“糖基化終末產(chǎn)物異常累積”現(xiàn)象,敏銳指出這與中醫(yī)“毒損腎絡(luò)”理論高度契合。這一洞見,如同鑰匙開啟了糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合診療的大門。
二、臨床戰(zhàn)場(chǎng):創(chuàng)新療法改寫生死預(yù)言
2001年,一位雙下肢浮腫如囊的糖尿病腎病IV期患者被抬進(jìn)診室。面對(duì)肌酐值飆升的危急報(bào)告,王悅芬以“益氣養(yǎng)陰、通絡(luò)化濁”為法,開出獨(dú)創(chuàng)的“保腎通絡(luò)方”:重用黃芪、山茱萸固護(hù)腎元,輔以丹參、地龍活血通絡(luò)。
三個(gè)月后奇跡發(fā)生——患者尿蛋白下降70%,肌酐趨于穩(wěn)定。家屬緊握她的手哽咽:“您把我們從透析邊緣拉回來(lái)了!”
面對(duì)激素依賴型膜性腎病患者滿月臉、骨質(zhì)疏松的困境,她創(chuàng)造性地提出“中藥周期療法”:用雷公藤配伍白術(shù)、防風(fēng),根據(jù)激素用量動(dòng)態(tài)調(diào)整方藥比例。半年后患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰,激素安全撤減。如今她研發(fā)的“糖腎寧顆粒”獲國(guó)家專利,使3000余患者延緩進(jìn)入透析。
三、理論破壁:從經(jīng)典長(zhǎng)河到現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室
“中醫(yī)要走出去,必須用現(xiàn)代語(yǔ)言說話。”這是王悅芬常對(duì)學(xué)生的告誡。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深耕“腎-骨-髓-血-腦一體論”,首次揭示補(bǔ)腎中藥通過調(diào)控Wnt/β-catenin通路抑制足細(xì)胞損傷的機(jī)制——這項(xiàng)發(fā)表于國(guó)際期刊的成果,被寫入2023版《糖尿病腎病病證結(jié)合診療指南》。
在主編著作《現(xiàn)代中醫(yī)腎臟病學(xué)》中,她創(chuàng)新性提出“腎絡(luò)微癥瘕”理論,為糖尿病腎病建立全新診療框架。該書斬獲“中醫(yī)藥國(guó)際貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,讓世界看見中醫(yī)腎臟病學(xué)的科學(xué)價(jià)值。
四、仁心濟(jì)世:從太行山到抗疫前線的堅(jiān)守
1990年代河北基層巡診時(shí),一位腎衰老人因貧欲放棄治療。王悅芬踏著晨露上山采挖土茯苓、積雪草,自費(fèi)購(gòu)買黃芪為其煎藥。一年后老人肌酐穩(wěn)定,背著一筐紅棗找到她:“王大夫,這棗甜,像您的心。”
2020年疫情肆虐,她主持“名中醫(yī)身邊工程”帶隊(duì)深入社區(qū)。當(dāng)尿毒癥患者因封控?zé)o法血透時(shí),她遠(yuǎn)程指導(dǎo)家屬用“大黃附子湯灌腸降鉀”,將患者從高鉀血癥的死亡線上拉回。“醫(yī)者的價(jià)值不在診室,而在患者需要的地方。”這是她踐行半生的座右銘。
診室墻上的掛鐘指向晚上八點(diǎn),送走最后一位患者后,王悅芬輕輕展開宣紙,揮毫寫下“腎命相濟(jì)”四字。墨跡氤氳間,仿佛映照出她的人生軌跡——從祖父藥簍里的車前子,到國(guó)際論壇上的“腎絡(luò)微癥瘕”理論;從河北鄉(xiāng)間的赤腳巡診,到改寫全球腎病指南的科研突破。
這位杏林巾幗常對(duì)學(xué)生說:“每個(gè)腎病患者都是完整的生命宇宙。用中醫(yī)整體觀解其困,以西醫(yī)精準(zhǔn)性定其位,方為新時(shí)代中醫(yī)人的擔(dān)當(dāng)。”當(dāng)千萬(wàn)患者的生命之河因她重新奔涌,我們看見的不僅是一位醫(yī)者,更是一條融匯古今、連接中西的濟(jì)世長(zhǎng)河。
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