徐先生,32歲,平時工作繁忙,晚間加班較多,近3個月出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、周身乏力等癥狀,且逐漸加重。
近1周持續(xù)加班熬夜后出現(xiàn)睡眠障礙,夜間無法入睡,伴隨頭暈、胸悶、呼吸困難,口中有明顯爛蘋果味,于是緊急前往醫(yī)院就診。
醫(yī)生詢問得知,徐先生無慢性病史,近2年體檢提示空腹血糖異常,日常由于工作性質,有久坐、熬夜、吃夜宵的習慣,BMI>34kg/㎡,初步懷疑糖尿病。
血生化檢查結果提示,葡萄糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇等指標均高于正常。進行尿常規(guī)、酮體測定,葡萄糖結果為陰性,酮體結果為陽性。
進一步完善血氣分析,結果為血pH結果7.10mmol/L,提示酸中毒。結合癥狀及相關檢查,確診為高脂血癥、糖尿病、酮癥酸中毒,需住院治療。
住院期間應用胰島素注射液+二甲雙胍片調控血糖,阿托伐他汀鈣片控制血脂,碳酸氫鈉注射液調節(jié)血pH值。7日后病情好轉,予以出院。
醫(yī)生提醒,糖尿病是臨床常見的代謝疾病,會導致患者出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,即多飲、多尿、多食、體重下降,發(fā)病原因與日常不良習慣息息相關。
當血糖持續(xù)增高后,會影響人體一系列代謝活動,繼發(fā)引起高血脂、高血壓、酮癥酸中毒等問題,還會進一步損傷心腦血管健康。
糖尿病不僅影響個人健康,還給家庭和社會帶來了巨大的負擔。
據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球約有4.63億成年人患有糖尿病,預計到2030年這一數字將達到5.78億。
在中國,糖尿病患者數量已經超過1億,并且每年新增確診人數超過千萬,也就是說大約每10個成年人就有1個“糖友”,還有不止1個后備軍。
更可怕的是糖尿病的醫(yī)療花銷極大。慢性疾病需要持續(xù)用藥,每年花銷數千至數萬元不等。而糖尿病又很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,甚至可以致殘,嚴重影響日常工作能力和正常生活,讓家庭陷入經濟困境。
幸運的是,這些重大損傷,只需要改善日常的生活習慣就能有效預防。
一
7個習慣,容易“養(yǎng)”出糖尿病
01
愛吃夜宵
很多人下班太晚,晚上9點以后才吃晚飯,或者睡前喜歡吃點宵夜放松,尤其是炸雞、燒烤、泡面這些高熱量食物。但晚上本該是身體休息的時間,這時候攝入大量熱量會讓胰島負擔加重,導致胰島素分泌紊亂。
長期如此,不僅容易發(fā)胖,還會造成胰島素抵抗,也就是身體對胰島素不再敏感,導致血糖難以控制。這就是糖尿病發(fā)生的早期信號之一。
建議晚餐盡量控制在晚上9點前,如果在9點后才能吃晚飯,要選擇清淡易消化的食物,避免睡前兩小時內進食。
02
愛喝粥
白米粥、小米粥還有一些米糊、五谷粉、藕粉等半流質食物,雖然看起來清淡,但實際上升糖指數并不低,而且熬得越爛的粥,進入腸道后吸收越快,血糖飆升得就越厲害。
很多老人、上班族、腸胃不好的人習慣把粥和米糊當主食,吃的時候還習慣額外加點白砂糖,但如果長期喝這種半流質食物,很容易引發(fā)血糖波動,增加患糖尿病的風險。
如果喜歡喝粥,或者由于其他原因只能吃半流質食物,建議在粥中加入雜糧、豆類、蔬菜類等高纖維、低GI食材,減緩血糖上升速度。
03
愛喝果汁
很多人覺得果汁是健康的飲品,比飲料健康多了。但其實市售果汁大多含糖量很高,甚至超過碳酸飲料。即便是鮮榨果汁,也會破壞水果中的膳食纖維,使果糖迅速被吸收,升高血糖。
這種快速升高的血糖會對胰腺產生持續(xù)刺激,時間一長就很容易導致胰島功能衰退。
建議每天直接吃水果,而不是喝果汁,并且每天吃水果的總量不超過200克,選擇低糖水果如蘋果、梨、藍莓等。
04
愛久坐
現(xiàn)代人上班對著電腦,下班刷手機,一坐就是幾個小時不起身,已經養(yǎng)成了習慣。但久坐不僅會導致肥胖,還會降低肌肉對葡萄糖的利用能力,加重胰島素抵抗。
研究表明,每多坐1小時,患糖尿病的風險就會上升約5%,而且久坐帶來的血糖影響,即使每周完成臨床推薦量的運動也很難完全抵消。
所以不論平時有沒有運動習慣,都要每隔1小時起身走動幾分鐘,幫助身體維持基礎代謝率。
05
愛熬夜
熬夜會影響人體的生物鐘,打亂激素分泌節(jié)律,特別是皮質醇和胰島素的分泌。皮質醇升高會抑制胰島素作用,導致血糖升高。
而且長期熬夜的人往往容易吃夜宵、暴飲暴食,進一步加重代謝負擔,形成"熬夜-暴食-血糖失控"的惡性循環(huán)。
建議平時盡量保持規(guī)律作息,晚上11點入睡,如果需要倒班或者值夜班,也要每天至少保證7小時睡眠,有助于調節(jié)血糖水平。
06
愛開燈睡覺
很多人睡覺時喜歡開著夜燈或電視入睡,或者睡前關燈后玩很長時間手機,這些都會影響褪黑素的分泌。褪黑素不僅是調節(jié)睡眠的重要激素,還參與血糖調節(jié)。
研究發(fā)現(xiàn),褪黑素的分泌一旦受到干擾,就會影響胰島素敏感性,處理血糖的能力越來越差,增加糖尿病風險。
建議睡覺前半小時就調暗臥室的燈光,遠離手機、平板電腦等電子產品,睡覺時關掉所有光源,營造良好的睡眠環(huán)境,有助于維持正常的血糖代謝。
07
愛吃紅肉
牛肉、羊肉、豬肉等紅肉含有較多飽和脂肪酸,攝入過多會增加內臟脂肪堆積,誘發(fā)慢性炎癥和胰島素抵抗。
世界衛(wèi)生組織已將熏肉、火腿等深加工紅肉列為致癌物,也有研究指出深加工紅肉與2型糖尿病密切相關,每天多吃一份深加工紅肉,患2型糖尿病風險增加約46%。
建議每天的飲食中適量減少紅肉攝入,用魚肉、禽肉、豆制品、堅果來替代部分動物性蛋白質,更有利于健康。
二
3招把血糖“拽”回來
01
血糖異常,這些指標告訴你
判斷是否患有糖尿病,主要依靠以下幾項檢查:
空腹血糖(FPG):正常值應在3.9~6.1 mmol/L之間,若≥7.0 mmol/L,提示可能有糖尿病。
餐后2小時血糖(2hPG):正常值應<7.8 mmol/L,若≥11.1 mmol/L,可診斷為糖尿病。
糖化血紅蛋白(HbA1c):反映過去2~3個月平均血糖水平,正常范圍為4%~6%,若>6.5%即可診斷為糖尿病。
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT):用于疑似患者的進一步確診。
02
控糖飲食,注意3步走
很多人都知道高血糖吃飯要注意種類,選擇低糖、低升糖指數的食物。但控制血糖不僅要吃得對,還要吃得“有順序”,臨床推薦遵循“控糖3步法”:
(1)先吃蔬菜:富含膳食纖維的綠葉蔬菜能延緩糖分吸收。
(2)再吃蛋白質:雞蛋、豆腐、瘦肉等可以穩(wěn)定血糖。
(3)最后吃主食:米飯、面條等碳水化合物放在最后吃,血糖波動最小。
這個順序已經被多項臨床研究證實,有助于降低餐后血糖峰值。
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