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一、什么是急性心肌梗死？

心肌梗塞是一種嚴重的心臟疾病，它是由于冠狀動脈突然阻塞導致心肌供血不足引起的。阻塞通常是由于血管內的血栓形成或血管痙攣造成的。當心肌無法獲得足夠的血液時，它會受到損害甚至壞死，這就是心肌梗塞的發生。

現在患心梗的年輕人越來越多，除了遺傳易感性因素外，也與年輕人的生活方式有關。很多患者在發病之前沒有任何征兆，平時看起來就是一個健康人，往往并不重視，過度勞累或外界刺激，會成為心梗發作的“最后一根稻草”。

二、誘發急性心梗的因素有哪些？

三、出現什么征兆可能是急性心梗發作？

胸痛或心前區疼痛

這是最常見的癥狀，可能感覺像是壓迫、擠壓或沉重感。疼痛的部位主要在胸骨后方，并可能向左下方延伸到上腹部、左側肋骨，向上則可能影響到左側肩、背、口腔和頭部。疼痛的時間通常較長，且沒有明顯的疼痛峰值。

低血壓和休克

由于心肌壞死，心臟收縮無力，可能導致低血壓。如果心肌梗死的范圍較大，可能會出現休克的癥狀。

全身癥狀

患者可能會感到煩躁不安、恐懼、出汗、胸悶，甚至有瀕死感。少數患者還可能出現心動過速、發熱、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等現象。

其他部位的疼痛

除了胸痛，有些患者還可能出現頸部、嗓子、上肢和左肩、后背、上腹、牙痛或下頜等部位的疼痛。這些疼痛可能是心梗的先兆，也可能是心梗發作時同時出現的癥狀。

以上癥狀可能因個體差異而有所不同，且并非所有急性心梗患者都會出現所有癥狀。因此，一旦出現上述任何癥狀，尤其是胸痛，應立即撥打急救電話并盡快就醫。

四、發生心肌梗死時，我們應該怎么辦？

1、首先，保持冷靜并立即撥打120急救電話，通知急救中心。

2、讓患者保持安靜，避免搬動，以減少心臟的負擔。

3、身邊有阿司匹林或硝酸甘油等藥物，可酌情使用，嘗試緩解不適癥狀。

4、立即開窗通風，保持室內空氣新鮮，同時解開衣領、皮帶，保持呼吸通暢。如有條件，應立即吸氧。

5、若發生心跳驟停：應盡快行心肺復蘇，直至120到達，一定要記住搶救的黃金4分鐘，在4分鐘內行心肺復蘇搶救成功率可高達60%。

五、 如何預防心肌梗死？

1. 健康飲食

低油脂（低于25g/天）、低鹽（4g/天，約1/2啤酒瓶蓋）、高纖維飲食有助于降低膽固醇，預防動脈粥樣硬化。

2. 規律運動

定期進行有氧運動可以增強心血管功能，降低心臟病風險。

3. 控制血壓和血糖

高血壓和高血糖是心臟病的主要風險因素。

4. 戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會增加心臟病風險。

5.保持好的心情狀態

培養開朗、積極樂觀的性格，避免過度激動、興奮、憤怒及緊張，讓情緒始終處于一個平和的狀態。

6. 定期檢查

通過心電圖、超聲心動圖等檢查可以早期發現心臟問題。

作者：上海市第六人民醫院臨港院區

急診科 張娜

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