北京
來訪者阿華是一名高二年級的女生，個子嬌小，長相中等。阿華因情緒壓力問題主動前來咨詢，主訴情感沒有太大的波動，對生活沒有興趣，做事情沒有動力，持續(xù)時間有半年左右。
阿華出生在廣西，家住農(nóng)村。四歲之前由外婆帶大，父母帶著弟弟在廣東打工，后來接阿華到廣東上學(xué)。初中的時候阿華因為不喜歡在廣東上學(xué)，主動提出一個人回家上學(xué)。自己一個人在家，周圍鄰居大都不知道她回家了。初中的阿華一個人上學(xué)，回家，洗衣做飯，盡力把自己照顧好，不給爸媽添麻煩，爸媽在外工作也不容易，雖然理解爸媽，但阿華在談成長經(jīng)歷時，總?cè)滩蛔÷錅I。
阿華初中之前與媽媽關(guān)系很冷淡，媽媽總是以貶低她為榮，與媽媽關(guān)系不好。阿華聽到媽媽對別人講得多的就是“我家孩子如何如何笨，如何在家好吃懶做，不如人家的孩子。”阿華也曾和爸爸抱怨這事，媽媽有所改善，但是阿華仍然過不去心里的那道坎。而爸爸經(jīng)常也不去理會這些事，因此自己感覺很委屈。
阿華衣服整齊，面部表情嚴(yán)肅無笑容，但很有禮貌，行為舉止得體。情感、認(rèn)知與行為基本協(xié)調(diào)一致，保持了人格的完整性且相對穩(wěn)定，自制力完整。
在學(xué)校里，阿華成績中等，性格熱情，能與同學(xué)打成一片。在參加同學(xué)聚會時，阿華往往是那個活躍氣氛的人，但阿華又會覺得那不是內(nèi)在的自己，內(nèi)在的自己是“安靜的，沉浸在自我世界的”。在同學(xué)眼中阿華是一個“無所不能”的人，有的時候阿華找別人尋求幫助，在別人幫阿華之前，她已經(jīng)把事情解決了。所以有時在找別人幫忙時，同學(xué)經(jīng)常會說：“不用管她，她不是真的找你幫忙，她自己會解決的。”聽到這話的時候，阿華還是會感覺內(nèi)心比較受傷。阿華脾氣比較急，有時候讓別人幫忙會覺得慢、等不及，就自己做了，但這樣又會讓同學(xué)不像關(guān)心其他人那樣關(guān)心她。
阿華母親長期以貶低為榮的教養(yǎng)方式、父親忽視的態(tài)度，在一定程度上導(dǎo)致阿華無法理想化父母，發(fā)展出穩(wěn)定安全的自體，自我不能很好地發(fā)揮調(diào)節(jié)和控制作用。
我主要采用共情、傾聽等方式理解阿華的情緒狀態(tài)，使她感受到被包容和支持。同時我也感到阿華的情緒其實很豐富，咨詢過程中她多次落淚，并不像阿華咨詢開始所說的情感蒼白，但夸大的表達形式可能與阿華的原始自戀需求有關(guān)。
我通過場景重建干預(yù)，關(guān)注并贊賞她身上呈現(xiàn)出的堅強與活力。對阿華表現(xiàn)出的堅強、勇氣表示肯定，看到她身上的資源與活力，鼓勵她真實表達自己的內(nèi)在感受。阿華對我逐漸接納、信任，咨詢關(guān)系開始進入一個新的階段。在信任和穩(wěn)定的咨訪關(guān)系下，阿華開始愿意更多地表露更深層次的親密關(guān)系及自我認(rèn)同中的沖突感受。
阿華開始談到自己的情感問題，喜歡一個高三的學(xué)長，這位學(xué)長是自己的老鄉(xiāng)，對方很照顧自己，初中的時候就喜歡對方。考入和對方相同的高中后，阿華表白學(xué)長，但是學(xué)長不理解自己，不接納自己。阿華情緒很崩潰，很憤怒，不能接受這個結(jié)果，感覺學(xué)長對自己也有好感，在別人眼中他成熟穩(wěn)重，但在阿華眼中學(xué)長是個大男孩，愛玩、喜歡唱歌、調(diào)皮，非常喜歡學(xué)長帶給自己的安全感。本次表白失敗可能恰似一個觸發(fā)點，引發(fā)阿華的自體碎裂感、自我認(rèn)同危機，從而出現(xiàn)情緒蒼白、生活無動力等一系列問題。
我通過場景重建干預(yù)，使阿華的抑郁情緒得到改善，自我認(rèn)同感得到提升。同時引導(dǎo)阿華細(xì)致地覺察、命名和表達情緒，阿華的內(nèi)省能力和心智化程度得到了發(fā)展。
我在潛意識狀態(tài)下找到了阿華的病理性記憶，有一次媽媽和別人說阿華的壞話，被阿華當(dāng)面聽到，而阿華實際上并沒有媽媽說的那樣，她感覺特別委屈，哭著跑開。我對阿華的病理性記憶進行重組，她委屈的情緒緩解了許多。
記憶重組干預(yù)兩個多月后，阿華坦言在人際相處中感到從未有過的親近，和母親的關(guān)系也緩和了不少。對于戀愛的態(tài)度，阿華明確了自己的心意，會選擇把高三學(xué)長的喜歡埋藏在心底，也理解了陪伴對于自己一直以來的重要意義。
對比現(xiàn)在的狀態(tài)和咨詢開始的狀態(tài)，阿華情緒感受力增強，關(guān)系的處理能力也在提升。阿華意識到家人和朋友的愛與陪伴，雖然有時他們因一些事情無法顧及自己的需要，但是現(xiàn)在自己的內(nèi)心是安全的，相信他們始終陪伴在自己身邊。
我肯定了阿華的變化，并贊賞阿華的正向思考和勇于改變，阿華表示雖然對即將分開有點擔(dān)心，但現(xiàn)在的自己已經(jīng)內(nèi)化了我?guī)Ыo自己的安全感和力量感，相信自己可以去應(yīng)對生活中的變化。1個月后的回訪顯示，咨詢的效果仍然持續(xù)，阿華自訴狀態(tài)還不錯，專心學(xué)業(yè)，和家人、室友和睦相處。阿華也踴躍參與集體活動，各方面都基本保持良好的狀態(tài)。
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