近年來(lái),隨著養(yǎng)寵人群增多和戶外活動(dòng)普及,動(dòng)物致傷事件頻發(fā)??此破胀ǖ膫?,若處理不當(dāng)可能引發(fā)致命后果。
貓狗咬傷:警惕致命狂犬病
貓狗是狂犬病主要傳染源,狂犬病一旦發(fā)病,死亡率100%!即使是家養(yǎng)寵物,也可能因接觸流浪動(dòng)物而攜帶病毒。
及時(shí)就醫(yī):
暴露后處置是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段。及時(shí)、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置能夠有效避免狂犬病的發(fā)生。
按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí),不同級(jí)別處置建議如下:
注1:“貫穿”表示至少已傷及真皮層和血管,臨床表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)出血或皮下組織;
注2:應(yīng)注意皮膚皸裂、抓撓等微小皮膚破損。
傷口處理包括對(duì)每處傷口進(jìn)行徹底沖洗、消毒及后續(xù)外科處置,傷口處理越早越好。
(1)沖洗:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水,交替清洗每處傷口至少15分鐘。如有條件,建議使用專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口,避免清洗劑殘留。
(2)消毒:徹底沖洗后,用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚粘膜消毒劑涂擦傷口。
(3)外科處置:在傷口清洗、消毒,并根據(jù)需要使用被動(dòng)免疫制劑后,視情況進(jìn)行后續(xù)外科處置。
特別提醒:如確定發(fā)生II 級(jí)、III級(jí)暴露,或者無(wú)法確定暴露級(jí)別時(shí),應(yīng)盡快至就近的犬咬傷門(mén)診就診。
毒蛇咬傷:黃金救治時(shí)間僅數(shù)小時(shí)
我國(guó)毒蛇超50種,南方多見(jiàn)。毒液可引發(fā)血液毒性、神經(jīng)毒性及細(xì)胞毒性等中毒癥狀,如不及時(shí)治療,死亡率極高!黃金救治時(shí)間僅為咬傷后4-6小時(shí)。
處理要點(diǎn):
1、若不慎被蛇咬傷,應(yīng)保持鎮(zhèn)定
不要到處亂跑,保持坐或者躺的姿勢(shì),以免加快血液循環(huán),中毒更深。
2、盡可能記住蛇的樣貌或特征
如果有機(jī)會(huì),拍下蛇的照片,便于醫(yī)生辨別蛇的種類(lèi),確認(rèn)是否有毒,對(duì)癥下藥。
3、在城區(qū)被蛇咬
盡快到附近有醫(yī)治蛇傷條件的醫(yī)院救治,先不要自己處理傷口。
4、在野外被蛇咬
①用干凈的水沖洗傷口,比如礦泉水、純凈水。
②有條件的話,用繃帶、繩子或者把衣服撕成布條,在中毒部位近心端結(jié)扎,松緊度以能插入一根手指最合適。盡快就醫(yī),進(jìn)行傷口處理、注射血清等處置。
★★★注意:切勿切開(kāi)、擠壓、冰敷或吮吸傷口!
海蜇/水母蟄傷:海邊游玩暗藏危機(jī)
風(fēng)險(xiǎn)提示:海蜇觸須上的刺細(xì)胞含毒液,可引發(fā)劇烈疼痛、過(guò)敏休克,甚至死亡。
處理要點(diǎn):
水母一般不會(huì)主動(dòng)攻擊人,在海邊遇到水母遠(yuǎn)離即可。若不幸被蜇傷,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、如被刺傷部位有水母觸手殘留,先用海水沖洗患處,再戴上手套用鑷子等工具將其摘除。
注意:一定要用海水沖洗患處,因?yàn)樽詠?lái)水或純凈水濃度與海水不同,滲透壓的變化可能刺激觸手上的刺細(xì)胞分泌毒素。
2、如感到疼痛、瘙癢,不要用手抓撓,以免刺激皮膚中的刺細(xì)胞分泌新的毒素。
3、輕度紅腫可局部熱敷(不是冷敷哦,水母毒素對(duì)熱很敏感)。如果疼痛劇烈并伴有發(fā)熱等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
昆蟲(chóng)咬傷:小傷口也可能引發(fā)大麻煩
常見(jiàn)類(lèi)型:
1、蜜蜂/胡蜂:蜜蜂毒可引發(fā)過(guò)敏,胡蜂毒液含神經(jīng)毒素,多次蟄傷可能致命。
2、蜱蟲(chóng):可傳播森林腦炎、萊姆病、大別班達(dá)病毒,強(qiáng)行拔除可能導(dǎo)致口器殘留。
3、螞蟻/隱翅蟲(chóng):部分螞蟻毒液含酸性物質(zhì),隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚可引發(fā)潰爛。
處理要點(diǎn):
1、蜜蜂蟄傷:用鑷子拔除毒刺,肥皂水沖洗;胡蜂蟄傷可用食醋中和毒液。
2、蜱蟲(chóng)叮咬:如果距離醫(yī)院較近,立即前往醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生取出;如果短時(shí)難以到達(dá)醫(yī)院,可用鑷子緊貼皮膚拔除。
3、隱翅蟲(chóng)皮炎:立即用肥皂水清洗,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑。
通用預(yù)防原則:牢記“沖洗+就醫(yī)”
1、第一時(shí)間沖洗+沖洗+沖洗:清水或肥皂水沖洗是關(guān)鍵,應(yīng)至少持續(xù)沖洗5-15分鐘,有狂犬病風(fēng)險(xiǎn)則需沖洗15分鐘以上。
2、重視破傷風(fēng)預(yù)防:根據(jù)《非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范》(2024版),動(dòng)物致傷后,應(yīng)根據(jù)傷員既往免疫史,及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗和/或注射破傷風(fēng)被動(dòng)制劑。
3、遠(yuǎn)離偏方誤區(qū):酒精、牙膏、草藥等非正規(guī)處理可能加重感染,應(yīng)相信專業(yè)醫(yī)療,及時(shí)就醫(yī)!
敬畏自然
科學(xué)防護(hù)
才能讓我們與動(dòng)物和諧共處!
來(lái)源:商丘市梁園區(qū)疾病預(yù)防控制中心
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