河南
濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任對肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫學學術會議,不斷學習新的診療技術,將其運用到臨床實踐當中。
胰腺癌因其發病隱匿、進展迅速,素有 “癌中之王” 之稱,早期篩查對提升治愈率、改善預后極為關鍵。那么,有哪些有效的早期篩查方法呢?
腫瘤標志物檢測是常用手段。糖類抗原 19-9(CA19-9)是胰腺癌重要標志物,約 90% 患者伴有其升高,但在膽道梗阻、炎癥等情況時也會上升,不能僅憑此確診。癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 125(CA125)等在胰腺癌中也可能異常,聯合多種標志物檢測,診斷價值更高。
影像學檢查同樣重要。超聲經濟無創,能初步觀察胰腺形態,但受腸道氣體干擾,對小于 2cm 腫瘤較難發現。增強 CT 可清晰呈現胰腺結構,準確判斷腫瘤大小、位置及周圍組織關系,是常用篩查手段。磁共振成像(MRI)對軟組織分辨力高,動態增強 MRI 利于發現小胰腺癌;磁共振胰膽管成像(MRCP)能顯示膽胰管系統,輔助診斷。超聲內鏡(EUS)將超聲探頭與胃鏡結合,對早期小胰腺癌診斷價值極高,可探測腫瘤浸潤深度,診斷敏感性高達 95.2% 。
此外,基因檢測對有家族史等高危人群意義重大。胰腺癌存在 K-ras 基因、P53 抑癌基因等異常,雖多數突變出現在晚期,但對評估風險有參考價值。高危人群,如長期吸煙、酗酒者,有家族遺傳史、慢性胰腺炎患者等,建議定期篩查,綜合運用多種方法,爭取早發現、早治療。
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