北京
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硬皮病在中醫(yī)中屬于"皮痹"范疇，以皮膚增厚變硬、肢端遇冷變色為主要表現(xiàn)。許多患者長(zhǎng)期受此困擾，而中醫(yī)認(rèn)為，皮膚僵硬僅是表象，其根本在于陽氣不足、寒凝血瘀。李俊才醫(yī)生在多年臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，從溫陽散寒、活血通絡(luò)論治此類疾病往往能取得顯著效果。
典型案例
硬皮病患者，38歲，雙手皮膚逐漸變硬3年，初期僅手指遇冷發(fā)白發(fā)紫，未予重視。后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)面部皮膚緊繃、手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至影響日常生活。就診時(shí)，患者皮膚板硬如革，肢端青紫冰冷，伴畏寒肢冷、關(guān)節(jié)疼痛、月經(jīng)色暗有血塊等。
辨證思路
觀察其舌脈：舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白，脈沉細(xì)澀。結(jié)合癥狀，李醫(yī)生判斷此為"陽虛寒凝，瘀血阻絡(luò)"。陽氣不足則寒從內(nèi)生，寒凝血瘀則肌膚失養(yǎng)，故見皮膚硬化；寒凝血瘀則肢端青紫、關(guān)節(jié)疼痛；血瘀胞宮則月經(jīng)色暗有塊。
治療方案
治以溫陽散寒、活血通絡(luò)為主，方選溫陽祛痹方劑加減：
溫陽散寒：附子、肉桂、干姜、細(xì)辛
活血化瘀：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎
通絡(luò)止痛：雞血藤、桂枝、地龍
調(diào)和諸藥：炙甘草
療效追蹤
初診1療程：畏寒減輕，肢端青紫稍緩，但皮膚硬度改善不明顯，提示陽氣漸復(fù)而瘀血未化。
2療程后：關(guān)節(jié)疼痛減輕，手指活動(dòng)度增加，調(diào)整方藥加強(qiáng)活血之力。
3療程：皮膚彈性有所恢復(fù)，面部緊繃感減輕，肢端溫度回升，月經(jīng)顏色轉(zhuǎn)紅。
此案體現(xiàn)了中醫(yī)"治病求本"的理念。皮膚僵硬為標(biāo)，陽虛寒凝為本，血瘀為變，需多層次調(diào)理。需注意的是，個(gè)體差異較大，切勿自行用藥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。若您或家人有類似困擾，建議及時(shí)就醫(yī)，通過個(gè)性化方案改善癥狀。
（注：本文僅供參考，個(gè)體情況不同，具體用藥需臨床醫(yī)師指導(dǎo)。）
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