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有個患者說,他試過多種西藥,像免疫抑制劑、血管擴張劑等,雖然能暫時延緩皮膚變硬、改善一些癥狀,但副作用讓他難以忍受,而且停藥后病情往往又會反復或緩慢進展。
后來找到馮春雷醫生,通過一段時間的中藥系統調理,不僅皮膚的緊繃感減輕了,雷諾現象也好轉很多,關節活動也靈活了些,整個生活質量提升了一大截!
大家要明白,西醫和中醫,針對硬皮病這個頑疾的治病思路,從根本上講是不一樣的!
李女士,42歲,確診“系統性硬皮病”3年。初期手指遇冷變白變紫(雷諾現象),逐漸出現手背、前臂皮膚緊繃、變硬,捏不起皺褶,手指關節活動受限,張口困難。伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟、乏力、食欲不振。
曾長期服用免疫抑制劑和血管擴張劑,癥狀有所控制但皮膚硬化進展未止,且出現胃部不適、白細胞減少,遂轉求中醫治療。
刻診:精神倦怠,面色蒼白無華,手指皮膚硬化、光亮緊繃,指端稍尖,皮溫偏低,握拳困難。舌質淡紫、胖大、邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細澀。
中醫辨證:脾腎陽虛,寒凝血瘀痰阻證。
久病及腎,脾腎陽氣虧虛,失于溫煦,則畏寒肢冷、腰膝酸軟、乏力、納差。
陽虛則寒凝,寒凝則血瘀;脾虛運化失職,則痰濕內生。寒、瘀、痰三者互結,痹阻肌膚脈絡、關節,故皮膚硬化緊繃、關節活動不利、舌淡紫、脈沉細澀。
于是,馮醫生給患者開方(思路):以 **溫補脾腎,散寒通絡,活血化瘀,化痰軟堅** 為法。
方擬(示例組方思路):附子(先煎)、肉桂、干姜、仙靈脾、黃芪、黨參、白術、當歸、川芎、雞血藤、地龍、桃仁、紅花、白芥子、浙貝母、牡蠣、炙甘草
患者服用1個月后:訴畏寒減輕,精神好轉,食欲改善,手指遇冷變色次數減少、程度減輕。皮膚緊繃感稍緩解。
服用3個月后:患者自覺體力明顯增強,雷諾現象顯著改善,手指皮膚彈性略有恢復,握拳及張口度較前改善,關節疼痛減輕。復查血常規提示白細胞回升。
堅持服藥近1年(期間定期復診調方):患者皮膚硬化范圍未再明顯擴大,原有硬化部位變軟(尤以手部改善明顯),關節活動度改善,畏寒肢冷基本消失,生活質量大幅提高。在西藥減量維持下,病情穩定。
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