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在婚姻越來越像一場(chǎng)生意的今天，婚檢就像是男女雙方互相提交的簡(jiǎn)歷。
誰的簡(jiǎn)歷不造點(diǎn)假呢？
但是造假也有輕重之分，最近引起軒然大波的，就是醫(yī)生為了患者的隱私權(quán)，沒有把女方HIV檢測(cè)陽性的結(jié)果告知男方，導(dǎo)致男方婚后患病，威脅要“噶”了醫(yī)生，導(dǎo)致了醫(yī)生停職待查。
我查了一下，這個(gè)新聞我沒看到具體發(fā)生的出處，但是這種事是屢見不鮮的。去年冬天，黑龍江某三甲醫(yī)院的一名婦產(chǎn)科醫(yī)生被停職了，也是同樣的故事：一名HIV陽性的男性在婚檢時(shí)被查出感染，醫(yī)生按照規(guī)定對(duì)檢查結(jié)果保密，沒有告知其未來妻子。婚后，女方也感染了HIV，憤怒的女方家人將醫(yī)院告上法庭，認(rèn)為醫(yī)生的"隱瞞"害了她一生。

在一個(gè)艾滋病仍然被高度污名化、婚戀成本節(jié)節(jié)攀升、性別對(duì)立日益嚴(yán)重的社會(huì)環(huán)境下，婚檢制度正在成為一個(gè)尷尬的存在——它既無法有效保護(hù)健康人，也無法真正幫助患者，難免成了各種矛盾的集中爆發(fā)點(diǎn)。

首先，我們需要承認(rèn)一個(gè)令人不快的事實(shí)：在婚檢中隱瞞HIV感染狀況的，絕不只是女性。

根據(jù)中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)，2023年新報(bào)告的HIV感染者中，男性占比約74%。從純粹的統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來說，隱瞞HIV感染狀況的男性數(shù)量應(yīng)該遠(yuǎn)超過女性。但為什么這次事件會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上引起如此大的性別對(duì)立情緒？

答案很簡(jiǎn)單：錢。

在當(dāng)前的婚戀市場(chǎng)中，男性仍然被默認(rèn)為經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的主要責(zé)任方。房子、車子、彩禮、婚禮費(fèi)用，這些動(dòng)輒幾十萬甚至上百萬的開銷，大部分仍由男方家庭承擔(dān)。

當(dāng)一個(gè)男性發(fā)現(xiàn)自己不僅在經(jīng)濟(jì)上被"掏空"，還在健康上被"欺騙"時(shí)，這種"人財(cái)兩失"的憤怒是可以理解的。

更重要的是，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的性別對(duì)立情緒，放大了這種憤怒。男性網(wǎng)友將此事視為"女性欺騙男性"的又一例證，女性網(wǎng)友則認(rèn)為這是對(duì)女性患者隱私權(quán)的侵犯。雙方都站在自己的立場(chǎng)上，缺乏換位思考的意愿。

但如果我們剝離掉性別情緒，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題的本質(zhì)其實(shí)是：在一個(gè)艾滋病仍然被嚴(yán)重污名化的社會(huì)里，任何感染者都有隱瞞的動(dòng)機(jī)，無論男女。區(qū)別只在于，在當(dāng)前的婚戀成本結(jié)構(gòu)下，女性隱瞞對(duì)男性造成的經(jīng)濟(jì)損失更為直觀和巨大。

其次，被停職的醫(yī)生可能是整個(gè)事件中最無辜的人。他們嚴(yán)格按照醫(yī)療法規(guī)行事，卻成了眾矢之的。

很多人不知道，那名被停職的醫(yī)生其實(shí)是在嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法規(guī)。她的"隱瞞"并非出于對(duì)艾滋病嚴(yán)重性的輕視，恰恰相反，正是因?yàn)榘滩√珖?yán)重了，國(guó)家才對(duì)相關(guān)信息的告知設(shè)置了嚴(yán)格的限制。

根據(jù)《艾滋病防治條例》和《傳染病防治法》，HIV檢測(cè)結(jié)果只能由以下機(jī)構(gòu)和人員告知患者本人：疾控中心、具有HIV檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及持有專門告知證書的醫(yī)生。

這個(gè)告知證書并非醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后自動(dòng)獲得，而是需要專門培訓(xùn)和考試才能取得。

為什么要設(shè)置如此嚴(yán)格的限制？因?yàn)榘滩〉母嬷且患O其專業(yè)和敏感的工作。不當(dāng)?shù)母嬷绞娇赡軐?dǎo)致患者自殺、家庭破裂、社會(huì)歧視等嚴(yán)重后果。告知HIV感染狀況不僅需要醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要心理疏導(dǎo)技能、法律常識(shí)和社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)。

在黑龍江的這起事件中，進(jìn)行婚檢的醫(yī)生很可能并沒有HIV告知資格證書。按照法規(guī)，她只能將檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)交給有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或醫(yī)生，而不能直接告知任何人，包括患者本人，更不用說患者的配偶。

這就形成了一個(gè)尷尬的局面：法律保護(hù)患者隱私，醫(yī)學(xué)倫理要求知情同意，社會(huì)現(xiàn)實(shí)卻期待醫(yī)生能夠"靈活處理"。最終，嚴(yán)格按法規(guī)執(zhí)行的醫(yī)生成了替罪羊。

另外，HIV并不是婚檢中唯一被高頻隱瞞的疾病。

梅毒、淋病等性傳播疾病的隱瞞率同樣很高。這些疾病雖然沒有HIV那么致命，但同樣會(huì)對(duì)配偶健康造成嚴(yán)重影響。更不用說那些可能影響生育的遺傳性疾病——地中海貧血、血友病、先天性心臟病等等。

有一位廣東婦產(chǎn)科醫(yī)生公開吐槽，在她經(jīng)手的婚檢中，約有30%的人存在需要告知配偶的健康問題，但其中超過一半的人選擇隱瞞。她曾遇到過一個(gè)案例：一名男性在婚檢中查出患有嚴(yán)重的唐氏兒基因隱患，醫(yī)生建議他告知未婚妻并咨詢遺傳學(xué)專家，但他拒絕了。半年后，他們的孩子出生時(shí)就患有嚴(yán)重的唐氏兒癥狀。

為什么會(huì)有這么高的隱瞞率？答案還是那個(gè)字：錢。

在當(dāng)前的婚戀市場(chǎng)中，任何健康問題都可能成為"不合格"的標(biāo)簽。即使是可以治愈或控制的疾病，也會(huì)大大降低一個(gè)人在婚戀市場(chǎng)中的"競(jìng)爭(zhēng)力"。對(duì)于那些已經(jīng)在年齡、收入、外貌等方面處于劣勢(shì)的人來說，健康問題可能是壓垮駱駝的最后一根稻草。

與其冒著彩禮和婚禮籌備的損失去誠(chéng)實(shí)告知，不如選擇隱瞞，賭一把對(duì)方不會(huì)發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)后也會(huì)選擇原諒。這種賭徒心理在婚檢中屢見不鮮。

最后，心理學(xué)角度來看，艾滋病患者選擇隱瞞的動(dòng)機(jī)是復(fù)雜的。

許多人在得知自己感染HIV后，第一反應(yīng)是否認(rèn)。他們可能會(huì)想："檢查肯定有誤"、"我沒有高危行為"、"這不可能發(fā)生在我身上"。在這種心理狀態(tài)下，隱瞞成為了維持正常生活的一種方式。

對(duì)于大多數(shù)人來說，艾滋病仍然等同于死亡判決書。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠通過抗病毒治療將HIV感染控制為一種慢性疾病，但社會(huì)對(duì)艾滋病的認(rèn)知仍然停留在二三十年前。患者擔(dān)心一旦告知，不僅會(huì)失去愛情，還會(huì)失去工作、朋友、家庭支持。

最關(guān)鍵的是短視心理。大多數(shù)選擇隱瞞的患者只考慮眼前的利益——保住這段感情，獲得短期的穩(wěn)定和幸福。他們沒有進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)劃：如果將來生孩子怎么辦？如果配偶被感染了怎么辦？如果真相被發(fā)現(xiàn)了怎么辦？

這種短視心理反映了當(dāng)代人普遍存在的一種生活態(tài)度：

"人生得意須盡歡"。

在一個(gè)充滿不確定性的時(shí)代，人們?cè)絹碓絻A向于追求即時(shí)滿足，而不愿意為了長(zhǎng)遠(yuǎn)利益承擔(dān)短期痛苦。

雖然現(xiàn)代抗病毒治療技術(shù)，已經(jīng)能夠?qū)IV感染者的預(yù)期壽命做到接近正常人水平。只要規(guī)范用藥，患者完全可以正常工作、生活，甚至生育健康的后代。一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)提出了"零傳播"目標(biāo)，即通過治療將患者體內(nèi)的病毒載量降到檢測(cè)不到的水平，從而阻斷傳播。

但與此同時(shí)，艾滋病疫苗的研發(fā)卻陷入了困境。2023年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院宣布大幅削減艾滋病疫苗研發(fā)預(yù)算，理由是"投入產(chǎn)出比不理想"。今年特朗普上臺(tái)之后，更是已經(jīng)決定了要全面取消這樣的科研項(xiàng)目。

這意味著，人類可能需要與HIV長(zhǎng)期共存，就像我們與糖尿病、高血壓等慢性病共存一樣。

這種觀念轉(zhuǎn)變對(duì)婚檢制度提出了新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)行的婚檢制度是在20多年前設(shè)立的，當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境、醫(yī)療水平、法律框架都與今天有很大不同。那時(shí)候，艾滋病確實(shí)是絕癥，婚檢的主要目的是防止"壞基因"的傳播。但今天，婚檢面臨的問題已經(jīng)從單純的醫(yī)學(xué)問題演變?yōu)閺?fù)雜的社會(huì)問題。

一方面，婚檢的覆蓋率在下降。由于婚檢從強(qiáng)制改為自愿，很多人為了避免麻煩或隱瞞問題而選擇不做婚檢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)婚檢率不足60%，在一些農(nóng)村地區(qū)甚至不足30%。

另一方面，婚檢的實(shí)際效果在減弱。即使發(fā)現(xiàn)了問題，現(xiàn)行制度也缺乏有效的干預(yù)機(jī)制。醫(yī)生只能建議，不能強(qiáng)制；患者可以選擇隱瞞，法律也很難追究責(zé)任。

兩個(gè)人看過了對(duì)方涂抹美化的簡(jiǎn)歷，就選擇毫不猶豫地“升職”。造成影響兩個(gè)家庭的后果，破壞幾代人對(duì)于幸福的期望，也算是可憐人必有可恨之處了。

（完）