近日，浙江省《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》又惹爭議了。

根據(jù)目錄規(guī)定，等速肌力訓(xùn)練這一曾廣泛應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域的物理治療技術(shù)，其醫(yī)保報銷范圍被嚴(yán)格限定為孤獨(dú)癥治療，其他疾病治療均被排除在外。

這是繼山東省將中頻脈沖電治療嚴(yán)格限定于儀器適應(yīng)癥范圍，并明確腦梗、偏癱為禁忌癥；浙江省將康復(fù)科中頻和干擾電治療限定于面癱后，又一個令康復(fù)人震驚的規(guī)定。

何為等速肌力訓(xùn)練？

等速肌力訓(xùn)練是一種利用專業(yè)設(shè)備進(jìn)行的肌肉訓(xùn)練技術(shù)，其核心在于肌肉發(fā)力時，動作速度由設(shè)備嚴(yán)格保持恒定。

設(shè)備能根據(jù)訓(xùn)練者的肌力強(qiáng)弱、肌肉狀態(tài)變化、關(guān)節(jié)角度甚至疲勞程度，實(shí)時動態(tài)調(diào)整施加的阻力，確保阻力始終匹配肌肉當(dāng)前可承受的最大負(fù)荷，同時避免超限損傷。

這種安全、精準(zhǔn)、高效的特性，使其應(yīng)用場景極為廣泛：

? 骨科康復(fù)：關(guān)節(jié)術(shù)后、韌帶損傷、肌肉拉傷等患者恢復(fù)肌力與功能的利器。

?神經(jīng)康復(fù)：為腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等患者重建肌肉力量和控制能力提供科學(xué)路徑。

?老年健康：有效對抗肌肉流失（少肌癥），提升平衡能力與生活質(zhì)量。

?體育鍛煉：助力運(yùn)動員針對性提升肌肉力量、爆發(fā)力與耐力。

其核心價值在于能顯著改善關(guān)節(jié)活動度、延緩肌肉萎縮、提升肌肉力量與耐力、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，甚至輔助預(yù)防深靜脈血栓。

作為現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要技術(shù)支撐，等速肌力訓(xùn)練通過提供精準(zhǔn)的肌肉功能定量評估，輔助醫(yī)生和治療師制定個性化康復(fù)方案、客觀追蹤療效提供了關(guān)鍵依據(jù)，極大推動了康復(fù)醫(yī)學(xué)的科學(xué)化與精準(zhǔn)化。

需求與限制之間的沖突

浙江省醫(yī)保局此次將等速肌力訓(xùn)練嚴(yán)格限定于孤獨(dú)癥譜系障礙治療，無疑大幅收窄了這一重要康復(fù)技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍，也提升了患者獲取該治療的醫(yī)保門檻。

雖然孤獨(dú)癥兒童常伴有感知覺和運(yùn)動協(xié)調(diào)問題，等速肌力訓(xùn)練確實(shí)能幫助提升其肌肉力量和關(guān)節(jié)功能，但這項技術(shù)的臨床應(yīng)用價值遠(yuǎn)不止于此。

在腦卒中后肢體癱瘓患者的肌力重建、膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能恢復(fù)、脊髓損傷患者的下肢訓(xùn)練，以及老年人跌倒預(yù)防等領(lǐng)域，等速肌力訓(xùn)練也發(fā)揮著不可替代的作用，且這些領(lǐng)域的臨床需求同樣迫切。

呼喚更精細(xì)的醫(yī)保協(xié)同

康復(fù)醫(yī)學(xué)的價值在于幫助患者重獲功能、回歸生活。

我們期待政策制定者持續(xù)優(yōu)化資源配置機(jī)制，在保障基金安全的前提下，攜手臨床一線探索更科學(xué)的支付路徑，充分釋放先進(jìn)康復(fù)技術(shù)的潛力，共同推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展。

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文章來源：康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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