陽光訊（向婷 記者 鄭亞雷）近日，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院李文海副院長團隊成功為一位來自新疆的80歲高齡患者實施CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。術(shù)中僅憑一根細(xì)針，精準(zhǔn)“燙死”病灶，為無法耐受二次手術(shù)的王女士祛除了病痛。

此次胸外科射頻消融術(shù)的成功開展，不僅為不耐受手術(shù)的高齡患者提供了個體化治療新選擇，更標(biāo)志著科室團隊在高齡、復(fù)雜病例的微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得新突破。

80歲的患者王女士去年在當(dāng)?shù)卮_診右肺上葉腺癌并接受手術(shù)切除，今年復(fù)查時發(fā)現(xiàn)右肺再發(fā)1.2厘米的結(jié)節(jié)，影像學(xué)考慮惡性可能。面對高齡、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、無法承受二次外科手術(shù)的困境，王女士從新疆石河子到西安，跨越兩千多公里慕名來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。

"老人心肺功能較弱，長期肺氣腫及肺間質(zhì)性改變，還患有冠狀動脈粥樣硬化心臟病，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險很高。"李文海副院長帶領(lǐng)團隊經(jīng)多學(xué)科評估，決定采用微創(chuàng)解決方案——CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。該技術(shù)僅需局部麻醉，通過毫米級穿刺針導(dǎo)入高頻電流，精準(zhǔn)"燙死"病灶。

手術(shù)當(dāng)日，在CT實時導(dǎo)航下，李文海副院長團隊，實時監(jiān)測消融針的角度、姿態(tài)及深度，準(zhǔn)確找到病灶并將消融針順利刺入，短短幾十分鐘順利完成了射頻消融治療。術(shù)中患者保持清醒狀態(tài)，未出現(xiàn)出血及氣胸等并發(fā)癥，術(shù)后即可下床活動。

CT引導(dǎo)下射頻消融是近年來快速發(fā)展起來的超微創(chuàng)治療手段。治療原理是在CT影像定位引導(dǎo)下將特制的消融電極針精準(zhǔn)穿刺插入腫瘤的核心部位，通過射頻發(fā)生器輸出的射頻電流使病變區(qū)域的組織細(xì)胞極性分子和離子震蕩摩擦，繼而轉(zhuǎn)化為熱能，使瘤體逐漸加熱至90℃以上來殺滅腫瘤，最后腫瘤細(xì)胞脫水、凝固、變性、壞死，腫瘤組織完全毀損，直至形成液化灶被機體吸收纖維化，達(dá)到不用開刀消除實體腫瘤的目的。

“相比傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，射頻消融具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，手術(shù)不用開刀，皮膚僅有針眼的大小的穿刺針孔，術(shù)后反應(yīng)輕微，恢復(fù)快，住院時間短。適用于肺部腫瘤或早期肺癌，尤其適用于畏懼或不適用手術(shù)治療患者。”李文海副院長介紹，該技術(shù)已成熟應(yīng)用于心肺功能不耐受手術(shù)的早期肺癌患者。

術(shù)后復(fù)查顯示，王女士肺部病灶已完全滅活。這位曾歷經(jīng)兩次抗癌的老人拉著醫(yī)護(hù)人員的手感慨："沒想到不用開刀就解決了大問題，從新疆來西安值了！"

從微創(chuàng)手術(shù)治療到微創(chuàng)介入治療，胸科醫(yī)院持續(xù)引領(lǐng)肺部疾病診療革新，為無數(shù)患者帶來更長久的生存希望。