陽光訊(向婷 記者 鄭亞雷)近日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院李文海副院長團隊成功為一位來自新疆的80歲高齡患者實施CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。術(shù)中僅憑一根細(xì)針,精準(zhǔn)“燙死”病灶,為無法耐受二次手術(shù)的王女士祛除了病痛。
此次胸外科射頻消融術(shù)的成功開展,不僅為不耐受手術(shù)的高齡患者提供了個體化治療新選擇,更標(biāo)志著科室團隊在高齡、復(fù)雜病例的微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得新突破。
80歲的患者王女士去年在當(dāng)?shù)卮_診右肺上葉腺癌并接受手術(shù)切除,今年復(fù)查時發(fā)現(xiàn)右肺再發(fā)1.2厘米的結(jié)節(jié),影像學(xué)考慮惡性可能。面對高齡、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、無法承受二次外科手術(shù)的困境,王女士從新疆石河子到西安,跨越兩千多公里慕名來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。
"老人心肺功能較弱,長期肺氣腫及肺間質(zhì)性改變,還患有冠狀動脈粥樣硬化心臟病,傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險很高。"李文海副院長帶領(lǐng)團隊經(jīng)多學(xué)科評估,決定采用微創(chuàng)解決方案——CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。該技術(shù)僅需局部麻醉,通過毫米級穿刺針導(dǎo)入高頻電流,精準(zhǔn)"燙死"病灶。
手術(shù)當(dāng)日,在CT實時導(dǎo)航下,李文海副院長團隊,實時監(jiān)測消融針的角度、姿態(tài)及深度,準(zhǔn)確找到病灶并將消融針順利刺入,短短幾十分鐘順利完成了射頻消融治療。術(shù)中患者保持清醒狀態(tài),未出現(xiàn)出血及氣胸等并發(fā)癥,術(shù)后即可下床活動。
CT引導(dǎo)下射頻消融是近年來快速發(fā)展起來的超微創(chuàng)治療手段。治療原理是在CT影像定位引導(dǎo)下將特制的消融電極針精準(zhǔn)穿刺插入腫瘤的核心部位,通過射頻發(fā)生器輸出的射頻電流使病變區(qū)域的組織細(xì)胞極性分子和離子震蕩摩擦,繼而轉(zhuǎn)化為熱能,使瘤體逐漸加熱至90℃以上來殺滅腫瘤,最后腫瘤細(xì)胞脫水、凝固、變性、壞死,腫瘤組織完全毀損,直至形成液化灶被機體吸收纖維化,達(dá)到不用開刀消除實體腫瘤的目的。
“相比傳統(tǒng)手術(shù)治療方式,射頻消融具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,手術(shù)不用開刀,皮膚僅有針眼的大小的穿刺針孔,術(shù)后反應(yīng)輕微,恢復(fù)快,住院時間短。適用于肺部腫瘤或早期肺癌,尤其適用于畏懼或不適用手術(shù)治療患者。”李文海副院長介紹,該技術(shù)已成熟應(yīng)用于心肺功能不耐受手術(shù)的早期肺癌患者。
術(shù)后復(fù)查顯示,王女士肺部病灶已完全滅活。這位曾歷經(jīng)兩次抗癌的老人拉著醫(yī)護(hù)人員的手感慨:"沒想到不用開刀就解決了大問題,從新疆來西安值了!"
從微創(chuàng)手術(shù)治療到微創(chuàng)介入治療,胸科醫(yī)院持續(xù)引領(lǐng)肺部疾病診療革新,為無數(shù)患者帶來更長久的生存希望。
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